申请书的写作时非常广泛的,但也要注意一事一议,同学们知道申请书在撰写的时候有哪些需要当心的地方吗,下面是有美篇范文网小编为您分享的理赔申请书范文8篇,感谢您的参阅。
理赔申请书范文篇1
申请人:
被申请人:
我叫xxx,年龄x岁,所在学校xxxx。20xx年x月 x日 x时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费xxx元,因我办理贵司保险 ,(保险单号xxxx,保险名xxxx ,)特提出理赔申请,望予以接纳办理 .
申请人:
被申请人:
日期:
理赔申请书范文篇2
我叫xxx,男,身份证号码是:xxx,xx县xx镇x村五组村民,是xx中学九年级学生xxx(男,身份证号码是:xxx,20xx年x月参加贵公司学生团体平安保险)xx的父亲,被保险人xxx在x医x院被确诊患xx病,经多方医治无效,于20xx年x月x日死亡。
今委托被保险人xx的母亲x,x女,系x县x镇x村五组村民,身份证号码:xxx,办理被保险人xx的保险理赔事宜,特提出理赔申请望予以接纳办理。
此致
理赔申请书范文篇3
我叫xxx,年龄x岁,所在学校xxx。2011年x月x日x时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费x元,因我办理贵司保险,(保险单号xx,保险名xxx,)特提出理赔申请,望予以接纳办理。
此致
敬礼
理赔申请书范文篇4
被申请人:xx市烹饪专科培训学校,地址:xx市xx路x号,代表人:xx,该学校校长。联系电话:xxxxxxxx。
申请人与被申请人因劳动争议一案,经xx省xx市中级法院(20xx)xx市中法民一终字第xxx号民事判决书已审理终结,现本判决给双方当事均已送达,并发生法律效力,但被申请人拒不履行判决义务,现依法请求强制执行。
执行请求
一、依法强制被申请人支付申请人双倍工资xxxxx元;
二、依法强制被申请人支付申请人会费xxxx元;
三、依法强制被申请人为申请人补交xx年x月x日至xx年x月xx日的社会养老保险费,具体缴费办法和数额按照相关法律规定由养老保险经办机构核定。
四、依法强制被申请人支付本案的受理费10元。
此致
理赔申请书范文篇5
___市社会保险基金结算中心:
______市______建筑工程公司是一家隶属于___市住建委的二级建筑施工企业,目前公司的安全生产许可证于___月___日到期,需办理延期手续,延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件,如没有按期送达安全生产许可证的延期报审资料,我公司所属的全部工程项目将面临停工停产的局面,特别是___年市属的重点工程,这样势必会给各级领导造成不必要的麻烦和社会的不安定,为了保证企业能正常经营运转,确保市属项目正常交付使用和广大务工人员的安定,我公司特向贵中心申请办理工伤保险。
请予批准为感!
理赔申请书范文篇6
申请人:
被申请人:
申请事项:
请求中国人民保险公司广州市白云支公司按照机动车辆保险单的约定向申请人支付车辆损失险与第三者责任险。
事实与理由:
______年1月29日18时10分,申请人朱晓伟驾驶粤a4k473号小客车沿着107线由北往南方向行驶,行至107线2289km+800m时,碰刮同向行驶由右侧主车道变线至中间主车道由梁炬清驾驶的粤aa9636号大货车,随即造成车辆及花基损坏,大货车上的乘车人梁汝宏,梁金华受伤的交通事故。清远市公安局交通警支察队作出责任认定:
一、申请人朱晓伟驾车超速行驶,其行为违反《中华人民共和国道路交通管理条例》第三十五条(一)项规定,是造成事故的.主要原因,负事故的主要责任。
二、梁炬清驾车变更车道时未注意安全及让行,其行为违反《中华人民共和国道路交通管理条例》第七条一款规定,是造成事故的次要原因,负事故的次要责任。
三、乘车人梁汝宏,梁金华不负事故责任。事后,申请人向清远市公安局交通警支察队提出重新认定责任的申请,清远市公安局交通警察支队维持了首次认定的结果。申请人为此支出的事故修理费等相关费用近九万元,为伤者垫付了十二万元的医疗费。
事故发生后,申请人向贵司提出车辆损失与第三者责任保险理赔请求,贵司受理并且作出了车辆零部件询报价单,贵司告知申请人,申请人应该首先处理与伤者的医疗赔偿纠纷,申请人取得申请人与伤者的调解书或法院的判决书后,贵司会一并对车辆损失与第三者责任险进行理赔。
贵司的工作人员并强调:一起交通事故针对一张保单的多项理赔事项只进行一次理赔,多个理赔项目一并处理。
伤者梁汝宏,梁金华直到______年10月才向广州市白云区人民法院提起民事诉讼,法院分别判决申请人承担梁汝宏285726元,并对总额为419608元承担连带责任;承担梁金华8498元,并对总额为12127元承担连带责任。随后申请人向广州市中级人民法院提起上诉,广州市中级人民法院于______年2月13日作出如下判决,申请人承担梁汝宏254212元,并对总额为374588元承担连带责任;承担梁金华8128元,并对总额为11611元承担连带责任。
在诉讼期间,申请人还到了贵司位于德政路的营业场所进行理赔,贵司的工作人员再次告知申请人等待此案审结后再对车辆损失与第三者责任险进行理赔。申请人认为目前此案已经结案,客观条件已完全具备贵司要求的理赔条件,烦请贵司审核申请人所提交的附件,尽快对申请人作出理赔。
申请人:
被申请人:
日期:
理赔申请书范文篇7
中国平安保险公司:
今有我子(女)xxxxxxxx,是xxxxxxxxxxxx学校xxxxxx年级参保学生,于xxx月xxx日,xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx受伤,经xxxxxxxx 院诊断为xxxxxxxxxxxx,经治疗已痊愈,总计医药费xxxxxxxxxxxxxx元,现向平安保险公司申请理赔。委托 xxxxxxxxxx办理。
此致
敬礼
理赔申请书范文篇8
被申请人:施__,女,彝族,19__年12月25日生,云南省大理州漾濞县人,住漾濞县漾江镇普坪村二郎坡社,农民,身份证号________。
请求事项:请求强制被申请人赔偿给申请人因___死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元。
申请执行依据:
漾濞县人民法院(20_)漾法民初字第__号民事调解书。
事实与理由:
申请人与被申请人因___生命权纠纷一案,经漾濞县人民法院20_年5月21日开庭审理,案件受理过程中,法庭对双方成功调解,遂于当天作出(20_)漾法民初字第__号民事调解书,调解书第二条明确约定被申请人赔偿给申请人因___死亡产生的.丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元,此款限于20_年6月21日之前一次付清。
目前,该(20_)漾法民初字第__号民事调解书已发生法律效力,调解书确定的执行期限已经过去近一个月,但被申请人未履行调解书中规定应尽的义务。为此,申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定,特向贵院申请执行,以维护申请人的合法权益。
此致
敬礼!
_____________人民法院
申请人:_____________
___年___月___日
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