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医院三零创建工作总结篇1
xxxx年，我院在市委市政府和市卫生局的统一领导下，在有关部门的协调配合下，全面开展了平安医院创建活动，使医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，中心内部无刑事案件、治安事件，安全隐患明显减少，治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，确保了医院工作又好又快发展，增进了广大人民群众身体健康，现将今年创建工作总结如下。
一、领导重视，机构健全
院领导高度重视平安医院创建工作,把创建“平安医院”纳入工作计划，成立了以杜娟院长为组长，有关职能科室负责人及临床科室主任、护士长为成员的创建“平安医院”活动工作领导小组，下设创建办公室，由分管领导担主任，形成一把手主管，分管领导亲自抓，分工协作、任务明确的组织管理机构。认真制定工作计划，定期召开会议研究创建工作，办公室负责抓层层落实，确保我院综治工作和创建工作取得实效。
二、强化宣传，制度健全
结合我院实际，认真制定宣传计划，通过在院内悬挂宣传标语、医院网站发布“创安”信息、邀请市消防大队开展消防安全知识讲座和现场实地演练、定期举办“三基”知识考试、临床医疗护理知识讲座等形式，不断提高医院员工安全意识，在院内形成了人人知晓平安医院创建、人人参与平安医院创建的浓厚氛围。同时，我院制订完善了《医患沟通管理制度》、《关于规范市中医院120绿色通道工作的几点要求》、《保卫科工作职责》、《健全落实药物不良反应监测制度》。定期组织开展政治理论学习，坚定共产主义信念，努力提高员工的政治思想素质及道德水平，打造有坚强执行力的团队精神。
三、强化措施，确保成效
??提升医疗质量。
一是落实诊疗责任制。严格执行首诊、首问负责制，让病人在就诊过程中，遇事有人问，事事有人管，使医院人人都参与服务。试行住院医师24小时住院制度。
二是加强急诊服务。完善急诊绿色通道，急危重病人先抢救，后补办手续。需转科或科间会诊的'危重病人，首诊医师负责与有关科室接洽。院内急会诊到位时间≤10分钟。急诊留观时间≤48小时。xxxx年，我投资100余万元扩建了急诊创伤科，现已形成集急诊室、抢救大厅、急诊icu、观察室、药房、检验、输液室为一体的急诊救治的独立区域，开通了心脑血管、创伤急救绿色通道。一批西医和中西医结合学科综合服务能力全面提升，已进入市内先进行列。我院独立完成了心血管介入、神经介入、颈内动脉支架置入、颈椎等高难度手术；独立完成急性肺栓塞、多发性骨折、多脏器功能衰竭等急诊急救。
??提升服务质量。
一是门诊坚持“一站式”服务、导医服务。推行“一医一患一诊室”、“一医一护一患一诊室”诊疗模式。实行门诊服务窗口和诊室弹性工作制，药房、收费推迟半个小时下班。超声、内镜等需空腹检查的项目，比正常上班时间提前半小时开始检查。
二是医务人员挂牌上岗，礼仪端庄，着装整洁，说话和气，态度和蔼，有问必答，热情耐心，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。认真听取病人的意见、建议，并作耐心、细致的解释和指导。
三是全面实施整体护理。合理简化护理病历，把护理时间还给病人。对出院病人实行一周内电话随访，并有记录。建立与城乡基层医疗机构联系点制度，组织高级职称和高年资主治医师定期、不定期下基层医疗机构开设专科、专病门诊，扩大优质医疗资源的受益面。xxxx年，我院共组织义诊10余次，受益群众3000人次，发放宣传册10000余份。
??加强医患沟通。进一步完善医患沟通制度，成立医患沟通办公室，并设立医患沟通谈话室，将投诉流程等张贴上墙，让患者清楚。科主任、护士长带头与患者或其家属沟通，责任医师、责任护士每天至少沟通两次，了解患者的需求、感受和建议。设立院长接待日制度。xxxx年，我院对病人的投诉办结率达100%，无上访、抢砸、封堵医院、殴打医务人员的情况发生。通过有效的医患沟通，有效的维护了医疗环境和医疗秩序，保障了医院的良性运行。
??严格控制费用。认真落实医学检验检查结果同城互认制度、医务公开制度。严格考核各科室药占比，对超标准的科室进行处罚，xxxx年我院药占比比同期下降2个百分点。完善单病种限价管理制度，严格实施“三合理”规范。实行一日清单制和部分药品、诊疗项目费用上墙制度。
??完善保卫保障机制和工作机制。建立健全了内部治安保卫机构和保安队伍，防盗窃、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患；狠抓安全生产责任落实，岗位职责和技术操作规程完善；消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效，符合规范要求，无火灾隐患。
xxxx年，我院平安医院创建工作取得了一定的实效，医疗质量进一步提升、服务水平进一步提高、安全意识进一步增强、保障制度进一步健全，医院实现了和谐、快速发展。xxxx年，我院晋升三级甲等中医院，医院相继荣获xx省行风先进集体、xx省卫生系统先进集体、xx省诚信执业单位、廉政文化进机关示范单位等。但是，我们也充分认识到，平安医院创建工作是一项长期工程，需形成长效机制，巩固落实创建成果，为医院的和谐发展、科学发展、跨越发展提供良好的医疗秩序，为港城的腾飞崛起和再次腾飞做出应有的贡献。
医院三零创建工作总结篇2
根据国家和省市文件要求，扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，20xx年我局在全县各级各类医疗机构全面启动了平安医院创建工作，现将有关工作总结如下：
一、工作开展情
（一）组织领导及涉违法犯罪案件处置情况。加强组织领导，提高思想认识。
为深入推进维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动，县卫计局制定了《莒南县平安医院创建暨维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》，成立了由县卫计局局长任组长、相关科室负责人为成员的专项行动领导小组，明确职责分工，切实加强对专项行动的组织领导。各级医疗机构也成立了“平安医院”创建活动领导小组，切实提高对开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动重要性、紧迫性的认识，进一步确保专项行动的顺利开展。20xx年全县公安机关因扰乱医疗机构正常秩序共出动警力12次，医闹案件0起。
（二）加强医院内部安全环境建设，提高医院安全防范能力。
一是安装视频监控系统，加强医院医技系统建设。在医院出入口和主要通道及重点科室、窗口和部位均安装视频监控装置，进行24小时监控并安排专人值守，确保发生突发案件时能第一时间掌握总体情况并及时作出处理。
二是建立治安保卫队伍，加强医院人防系统建设。医院内部设立保卫科，配备数名专职保卫人员和保安员，保卫人员实施24小时值班守护制度，定时和随时巡查医院出入口、停车场、门（急）诊、住院部、候诊区和缴费区等人员活动密集场所，并做好巡查记录。
三是加大安全防护设施投入，加强医院物防系统建设。医院共设立警务室4处，在门诊、病区等重点部位安装了一键式报警系统，做到有警情触发“一键式”报警装置传至保卫科控制室，值班人员立即到达及时采取措施控制现场情况。
四是建立应急处置机制，提高应急处置能力。各医疗机构制定了符合单位实际的医疗安全突发事件应急处置机制和预案，对医院保卫人员和保安员开展安全防范系统操作和应急处置相关的培训，同时定期组织单位员工开展医患突发事件应急处置演练，切实提高医院应急处置能力。
（三）建立健全医疗纠纷预防和调解制度，加强医患纠纷调处机制建设。
一是组织各级医疗机构积极参加全国、山东省医师协会组织《医疗纠纷预防和处理条例》专题培训，培训160人次。
二是加强源头预防，完善投诉管理。我县二级以上医疗机构均设立专门的投诉科，由专职人员负责接待患者的投诉，保证第一时间受理投诉，疏导理顺患者情绪，从源头上妥善化解医患矛盾。
三是建立第三方调解机制。我局成立了医患纠纷调解委员会，并设立了医患纠纷调解室，聘用3名专职调解员，主要负责隐患纠纷的调解工作。20xx年全年调解医患纠纷11起，调解成功率100%。及时签署医疗责任保险。
四是建立医疗责任险，完善人民调解机制。积极引导医疗机构转变观念，提高风险防范意识，开展基于医疗保险的医患纠纷第三方管理试点，充分利用保险等手段，化解医疗风险，减少医疗纠纷，改善医疗执业环境。我县各级医疗机构共计19家与中国人寿财产保险股份有限公司签订医疗责任保险，落实医疗风险分担机制。
五是按时进行医疗机构、执业医师、护士注册等工作，并将信息联网公开。积极做好质量管理，督导各项制度落实情况，做到工作常态化，查找问题及时反馈。
（四）加强正面宣传，营造了良好的舆论氛围。
一是通过门诊楼大厅显示屏、院内公示栏、院内工作群
等方式进行法律法规及社会治安综合治理的宣传教育，努力提高职工依法行医、依规行医的意识和能力。?
二是“以病人为中心”，开展优质服务，提升患者就医感
受。开展患者满意度调查、医疗护理质量考核等活动，规范服务行为、优化服务流程、考量服务水准，努力构建和谐医患关系。
三是按时上报上级部门下发的各种工作报表。
二、下一步打算
今年以来，我县的平安医院建设工作虽然取得了一定的成效，但还存在一些问题和薄弱环节，如医疗纠纷处置机制有待进一步完善；安全隐患仍然不同程度存在；创建“平安医院”活动开展工作不平衡。下一步，我们将在市卫计委的领导下，认真总结经验，找准问题、补缺补漏，落实针对性措施，及时有效加以解决，进一步加大平安医院创建力度，积极探索新形势下医疗机构综合治理工作的新途径、新方法，初步建立和完善医院安全防范体系和治安保卫工作长效机制，努力形成平安医院建设有效机制，有效保障医患安全、化解医患纠纷、维护社会稳定，为确保全县人民的身心健康做出贡献。
医院三零创建工作总结篇3
我院高度重视平安医院创建活动，成立了由院主要领导任组长、各分管领导为副组长，各科室负责人为成员的平安医院创建活动领导小组，下设办公室在行政办公室，由副院长夏明伟兼任办公室主任并负责日常工作。同时，把安全工作列入重要议事日程，及时制定了年度工作计划，定期召开工作例会，层层签订了目标责任书，并将目标责任落实到个人，严格考核和奖惩。
活动中各科室充分认识创建活动的重要意义，认真组织学习《平安医院考核标准》，履行职责，形成了创建工作的合力。
一加强宣传、落实措施，确保活动取得成效
1.召开全院职工参与创建动员会，形成人人关心、人人知晓、人人参与的氛围。
⒉按时召开专题工作会，对创建过程中出现的问题及时进行处理，不断完善创建机制。
⒊制作宣传专栏一期，创建标语一幅。
⒈以三好一满意活动为抓手，不断提升医疗服务质量，确保医疗安全。一是认真执行各项医疗核心制度，及时制定了《危急值报告制度》、《患者安全目标实施方案》等，规范服务流程，优化诊疗环境，为患者提供及时、方便、安全和人性化的医疗服务。二是以二甲复评为契机，加强三基学习和培训。三是改善服务态度，牢固树立以病人为中心的服务理念，不断提高医疗服务满意度;四是坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，加强医患沟通，以患者的需要为出发点，着力为患者解决问题。五是结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础医疗质量管理，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，确保医疗仪器设备合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。六是加强药品、医疗器械采购、储存、使用质量的监督管理，杜绝非医疗行为引发的医患纠纷。七是严格技术准入制度，规范医疗执业和医疗收费行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，切实减轻患者医药费用负担。
⒉加强医院内部安全环境建设，确保医院平安。
⑴建立健全医患纠纷预案和处置制度。通过建立患者投诉接待制度、医患纠纷调查处理制度、医疗过失问责制度和建立重大医患纠纷处置预案，完善了内部工作机制，同时设立了专职人员负责医患纠纷处置工作并成立医患纠纷处置队伍。坚持重大医患纠纷处置完毕后一周内，组织人员分析原因，查找不足，处理责任人，认真整改，并形成报告上报区卫生局。
⑵强化内部治安防范。一是各职能科室认真巡视，不走过场，定期组织安全工作重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。二是建立专兼职治安防范队伍，院部设立了保卫科，并在涪陵区保安公司聘请了专业保安5名;三是以安装的视频监控系统为手段，对重点科室、窗口和部位进行24小时监控，确保不发生重大安全事故。今年共花费7万余元对视频监控系统进行改造，并与区110指挥中心联网。
⑶依法妥善处置医患纠纷。按照《重庆市涪陵区医患纠纷处置预案》和《重庆市涪陵区严厉打击医闹违法行为的公告》要求，一旦发生医患纠纷，我院将立即报告区卫生局医政科和110指挥中心，引导患者用法律手段解决问题，但对于医闹行为，保卫科和相关科室将采取果断措施确保单位正常的医疗秩序，实现患者就诊安全，国家财产安全和医务人员执业安全。
⑷实行节假日领导带队检查制度和院长接待制度，及时了解一线存在的问题并及时处理。
3.严格落实安全生产例会制度，做到安全隐患及时发现及时整改。
⑴加大消防安全管理。一是建立防火应急预案。结合院内实际，制定医院(病房)防火工作应急预案，并组织医院职工开展应急演练;二是配备齐全的消防设施。门诊、病房等消防标志齐全，消防器材完善，按规定配置消防设施，消防通道畅通;三是落实消防安全监管。保卫科每月定期开展1次消防安全检查，及时整改消防隐患。四是加强消防知识培训。实行分科室、分部门针对性培训，重点培训应急处置能力和疏散逃生能力。今年以来，我院切实加强消防安全管理，有效避免了重大火灾的发生。
⑵加强重点工作安全管理。一是加强对各类毒、麻、精神药品的管理，严防发生流失和违规事件;二是加强专用设备安全管理，要求特种设备工作人员持证上岗。
⑶强调交通安全，严格遵守各项交通法律法规，主动摒弃各种交通陋习，自觉抵制超速、疲劳驾驶、酒后驾驶等危险驾驶行为，以实际行动营造良好的交通环境。
⑷周边环境整治。通过与辖区居委会、办事处协调，开展了周边环境整治工作，极大地规范了相关秩序，有效遏制住了各类违规违法活动，达到了净化周边环境目的。
⑸规范医疗废弃物处置。按照环保部门的要求，加强了院内医疗垃圾的收集、暂存点的规范管理，并按政府的规定签定了2013年度医疗废物集中处理合同全部委托区固体废物中心处理，完善了交接登记。同时，严格按照医疗废水处理的规定结合本院实际，坚持专人专管处理设备，做到了每天24小时不间断运行，在区环保局及疾控中心的历次检查中，废水排放均符合规范要求。
⑹建立健全安全生产台账。按照区卫生局要求，我院每月定期进行安全排查，并就安全稳定工作及时做好登记，及时上报卫生局备案。
⑺食品安全。要求食堂工作人员必须持有健康证才能上岗，同时采购的食品原材料必须符合食品卫生标准，并做好采购物品登记，院部不定期的对其进行抽查，确保不发生食品安全事故。
⑻确保建筑安全。今年医院投入200余万元对一楼、六楼、八楼进行了装修改造，进一步提升了就医环境，施工中做到了及时告知和安全防范，未发生安全事故。同时还投入10万余元分别对四环路挡墙和一门诊楼层主线路进行了整改，及时消除了安全隐患。
⒋建立健全医疗服务社会监督评价机制。通过设立意见箱、投诉电话等，畅通患者投诉举报渠道，对患者的投诉100%的回复，讲诚信，同时定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者的满意度。
5.认真履行综治职责。我院积极协助公安机关，做好医院周边环境整治，维护医疗秩序。保卫科、总务科加强对单位周边流动人口、暂住人口和出租屋的管理，及时排查并消除各种治安隐患，防止违法犯罪分子陷匿其中。总务科强化对单位水、电、气、设备的管理，及时拆除违章建筑。保卫科加强巡逻守护，严密防范侵害医务人员、患者及其家属人身财产安全的案件发生。
⒍加强孕产妇死亡安全的监管。今年，我院进一步完善了孕产妇急救网络体系，加大了对各级医疗卫生单位的妇幼保健指导培训力度，切实加强监督管理。至目前为在，2013年全区孕产妇死亡为0。
7.加强政务值班和120急救管理。院总值班由职能科室人员参加，要求当值班人员对临时发生的问题，及时通知有关科室，尽快妥善解决。在120急救管理上，院部制定了相应的制度职责，定期对120车辆的急救物品进行清理，确保120随时处于工作状态。
三迎督导检查，全院掀起整改行动
我院自开展创建平安医院工作来，认真扎实的开展相关工作，接受区级各安全生产督导检查多次，每次督导之后虚心接受督导检查组的意见或建议，并在每次督导之后全院必将掀起整改行动。
1.完善制度与职责。我院紧紧围绕二甲复评 工作，各科积极行动，完善了《涪陵区妇幼保健院制度与职责》(第三版)的汇编成册，并人手一册，要求全院职工认真学习其内容，掌握自己所必须掌握的内容，以保证平安医院的创建成功与二甲复评的高分通过。
2.制定各项应急、急救预案。为保证平安医院的创建成功，我院领导高度重视，制定了各项应急、急救预案，并成立了相应的应急、急救组织，汇编成《涪陵区妇幼保健院应急预案(综合、医疗部分)》，全院人手一册，要求熟练掌握相关应急、急救内容，以保证遇紧急情况做到心中有数。
1.单位医疗秩序井然有序，医患关系和谐。
2.医务人员无后顾之忧，能全身心的投入到为患者服务的工作中。
3.医疗服务质量、群体保健质量得到了进一步的提升。
4.未发生重大安全生产事故、重大刑事及治安案件、无集体越级上访事件、无医疗事故、无职工违法犯罪事件发生。
1、加大信息沟通力度，进一步理顺各部门工作关系。
2、加大宣传，结合三好一满意活动和医院二甲复评加大对科室的考核力度，使平安医院建设工作逐步走向规范化、制度化。
创建平安医院是关系医院发展的根本，是医院各项工作顺利实施的保障，我们一定会把它当成自觉行为，持之以恒，为单位的发展营造安全和谐的环境，为平安涪陵建设做出应有贡献。
医院三零创建工作总结篇4
一、加强组织领导，明确职责，确保创建工作顺利实施
1、为使创建活动全面有序地开展，医院成立了创建平安医院和治安综合
治理工作小组，杨国芳院长担任组长，李燕副院长任副组长，各科室负责人为成员，职责明确，分工清楚，确保创建工作能顺利实施;
2、为使创建活动深入落实，卫生院召开了专题会议，认真讨论了上级会议精神和创建活动的目的意义，并决定创建活动紧紧围绕“创建平安医院、提高服务质量“这一主题“，以改善医患关系，治理院区环境，营造医院和谐气氛为推手，结合服务质量管理年活动，扎实开展服务质量管理、院区环境综合治理等工作，全面提高医疗质量，保障医疗安全，同时加强与乡综治办和派出所的联系，加大社会治安治理力度，杜绝院内治安及刑事案件发生。为更好地开展工作，领导小组成员对分管工作实行了具体分工，杨院长负责主持全面工作，李副院长负责各业务科室的医疗质量和医疗安全指导督查，领导小组负责制订活动方案和督导全院安全卫生排查治理，同时负责包括火警、盗窃和医闹预警以及其他纠纷处理，医院领导班子加强值班，督导全院科室及公共环境卫生和电力安全隐患排查;
3、卫生院召开了全院职工创建活动动员宣传大会，传达了县卫生局[]10号文件精神和要求，结合全院工作，全面学习了本院的创建活动实施要求，同时对活动内容目标作了详细要求和安排部署。
二、建立机制，重抓落实
1、建立了平安医院创建活动管理机制，确保了创建活动方案的有效实施;
2、建立了平安医院创建活动责任目标机制，使创建活动的各项相关指标达到了具体化、数字化、规范化;
3、建立了严格的考核奖惩机制，将创建活动的开展与年度考核挂钩、与绩效工资挂钩，增强了全院职工的责任感、紧迫感
三、精心实施，发现问题及时整改
1、依据我院制订的'各项规章制度，结合各业务科室工作特点，狠抓医疗质量，确保医疗安全，我院主要开展了以下几个方面具体工作：
(1)、提高认识，加强职工制度法规及专业学习：集中组织医、技、药、护对《执业医师法》、《传染病报告法》、《医疗机构病历书写规范》、《医疗机构安全管理条例》等法规制度进行了系统学习。
(2)、通过开展医疗文书质量控制活动，提升医疗质量和确保医疗安全：对全院所有医疗文书进行定期审核，领导小组再根据综合情况针对突出问题在职工大会上给予指导性建议，并由质量督查小组督促落实，通过整改，我院医疗文书质量得到了全面提高。
(3)、通过加大对费用控制制度、病房管理制度、知情同意制度、费用清单制度、医疗纠纷处理制度等制度管理的落实，增进了医患互信，加强了医患之间的沟通与理解，使医患关系日渐和谐融洽，自活动开展以来，全院无一例医疗纠纷事件和责任事故发生，医患关系的和谐，为平安医院创建活动打下了坚实的基础。
2、在创建活动中，组织相关工作人员，重点对住院病房、输液室、财务室、收费室、配电室、消毒室、手术室、药房、功能科等重点科室的电力线路、门窗锁、防盗网等进行了安全隐患排查。
3、根据本院实际情况，成立了以本院职工为主要成员的医患纠纷协调小组，要求各成员遵循预防在先、发现在早、处置在小的原则，限度地使医患纠纷最小化，尽可能地避免一些因医患纠纷引发的事件发生，保障了卫生院诊疗活动的正常有序开展。
4、与医务人员医德医风评比工作相结合，由领导小组随时随地向在院病人了解医护人员的工作态度、服务质量及医患沟通情况，听取意见，及时整改，全面推进了平安医院创建活动的开展。
总之，通过此次平安医院创建活动工作，改善了我院就医环境，提高了我院整体医疗服务质量，促进了医患关系和谐，使乡医疗卫生工作上了一个新的台阶。
医院三零创建工作总结篇5
平安医院的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。最大限度地，通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与平安医院建设的浓厚氛围。充分调动广大职工参与建设平安医院的积极性和创造性。我院上半年度的平安医院工作取得初步成效，现小结如下：
建设平安医院涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。当前的工作重点是：
充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及院内例会等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》等等，并在院例会上有专人带领学习，最后在院内的各种活动中不定期的举行一些法律知识竞赛，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，坚决杜绝因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。
加强对院内的安全检查，消除隐患。上半年，在医院的各个领域安装了电子监控，覆盖医院每个角落，基本无盲区。每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查(如药库、病房等)，要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院领导带班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实"三级"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生，上半年，我院没有发生一起医疗纠纷和医疗事故。抓好水、电、暖以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。
要制定处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等;制订相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。要认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，成立争议调解委员会相互配合，及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。
1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长、分管院长任副组长，各科室负责人为成员的平安医院建设小组，的创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室(病区)和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以"平安医院"创建活动的深入开展，带动医院各项工作上水平。
具体目标是通过本院开展创建平安医院的活动，经过积极努力，确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订创建平安医院的目标责任书，层层落实职责。一旦出现问题，要切实抓好责任追究，并追究直接责任人的责任。
深入贯彻落实科学发展观，抢抓机遇、争创一流，坚持物质文明、政治文明和精神文明一起抓，积极创建市级文明单位，使医院的物质文明、政治文明和精神文明建设有了较为显著的发展。现将2011年精神文明建设工作情况报告如下：
1、我院党政领导班子高度重视精神文明建设工作，把精神文明建设列入到重要议事日程，实施领导分工责任制。制定了《2011年xx市中医医院精神文明建设工作计划》，由一名党委委员带领党办负责精神文明建设具体工作，将各项任务责任到人，与各科室分别签订了责任书，明确科主任、护士长为第一责任人。坚持每月到科室检查考核，把考核结果同科室的效益挂钩，并将每月考核情况以《质控简报》的形式下发各科室。做到年初有计划，年终有总结。
2、积极开展文明行业的创建活动，配合辖区街道办事处和居委会进行精神文明创建活动，每年给辖区居委会赠订一报一刊。按照市卫生局安排针对世界卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种卫生宣传日开展咨询活动。
3、积极开展文明单位争创活动，制定《2011年xx市中医医院开展创建全国文明城市结对共建活动实施方案》、《xx市中医医院创建温馨医院活动的实施方案》和《xx市中医医院开展三好一满意活动实施方案》。年初，医院荣获2011-2015年度文明单位。
4、党委中心工作明确，年初有计划，各项工作有安排、有落实，年终有总结。分别制定了《xx市中医医院党委2011年工作要点》、《2011年党员干部理论学习安排》、《xx市中医医院开展以三亮三创为载体促进创先争优活动实施方案》、《xx市中医医院党委关于开展第五个党建月活动的安排》。
5、建立健全并认真执行三会一课、党员发展、党员教育制度、党员民主评议等基层党组织工作制度。认真做好党员发展工作，保持党组织的活力。医院坚持政治培养与业务培养相结合，坚持医院发展与职工个人前途、利益相结合，在选拔、培养专业技术骨干时，注重政治素质和思想素质的要求，并以此作为医院人才培养的导向，主动吸引优秀青年向党团组织靠拢，加强党团组织建设稳定专业技术队伍，也提高了队伍建设的整体素质。党员发展工作有计划、有对象、有培养措施，符合组织发展程序，手续完备。各支部组织生活每月一次。年底有5名预备党员转正。
6、年初顺利完成了医院党委换届改选工作。根据《xx市基层党组织换届选举公推直选办法(试行)》精神，经过自荐，党员群众公开推荐，党组织推荐和直接选举程序，又完成了全院5个党支部的换届选举工作，程序规范。
8、发展党员工作年初有计划，发展程序规范，建立了党员基本情况台账;按时缴纳党费，党费使用规范，严格按照相关规定范围内开支。
9、加强党员教育管理，各支部组织生活每月一次，集中党员教育至少每年2次，并组织开展党员党性分析和民主评议活动。
10、领导班子团结、务实、高效。班子成员之间合作互补，民主集中制度执行到位，凡重大事项集体研究决定，没有一言堂现象。
11、政务公开制度落实到位，按照《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》要求，为进一步强化和规范我院院务公开工作，促进医院民主科学管理，医院制订了《xx市中医医院院务公开实施方案》。利用医院门诊大厅电子屏幕、院内公示栏向患者和职工进行公示，进一步提高工作透明度，切实保障人民群众的知情权、参与权和监督权。为保证院务公开工作落到实处，还每月对科室学习传达事项进行检查，做到便于群众知情，方便群众办事，有利于群众监督。认真开展党务、院务公开工作，对医院各种评先选优、各党支部换届公推直选结果以及职工第二轮岗位聘任、高级专业技术人员职称评审、阅海万家住宅项目二期(c、d 区)配售工作等全部向医院职工公示，接受职工监督。今年，院纪检委书记邓向林被评为全市厂务公开民主管理先进个人
12、认真组织做好人才工作，制定了吸引、培养、用好、激励人才的具体政策措施。在人才工作环境方面，根据每个人的专业技术特长，积极创造提供符合其专业发展方向的工作环境，让他们的专业技术能力得到充分发挥。对引进的高级职称专业技术人才在没有办理好调动手续之前，按照其专业技术职务执行原工资待遇，享受高级职称绩效工作分配系数。招录的硕士研究生每人发放安置费2万元。鼓励他们积极开展新技术、新业务和科研工作，每年对开展新技术、新业务和科研工作的专业技术人员进行评选并给予奖励。
13、组织开展党员经常性教育。坚持政治学习制度，按照市委和市卫生党工委的工作部署，把对科室(支部)的政治学习情况列入了《精神文明建设责任书考核细则》，医院将每月学习内容做出具体安排下发到中心组成员、科室和党支部,建立有效的监督考核机制。全院各科室(支部)利用每周政治理论学习时间，晨会和组织生活日先后组织党员、职工学习。坚持理论联系实际的学风，采取自学、集中学习讨论，参加演讲竞赛、观看录像等学习方式，不断强化学习效果。中心理论组每月学习一次。
14、深入开展职工思想政治工作，及时化解职工内部矛盾。帮助职工解决实际困难，在卫生局工会的协助下，5.12护士节期间为患重病和生活困难的4名护士争取到市总工会的专项扶贫款3500元。组织参加牵手——助困行动慈善募捐活动，医院认捐5人，将一年捐助款2400元汇入xx市慈善总会指定帐户。医院后勤保卫科维修班1名职工， 去年11月向医院提出由于身体原因需持续服用自费药物控制，负担过重，提出困难补助，经研究讨论后院工会也给予困难补助1000元。今年，医院工会主动为职工服务，将坐等职工上门反映情况的《工会主席接待日制度》变为工会主席主动下科室听取意见，了解情况。为此工会主席尝试把传统文化和中医阴阳五行学说运用在思想政治工作中，起草《结合传统文化与中医阴阳五行学说做思想政治工作——职工培训、座谈之讲座提纲简介》。截止目前，已经给全院8个大科室的100 多名职工及新职工和实习生们分别进行了培训、座谈讲座，将中医药文化与思想政治工作溶汇贯通，用最朴实的语言激发广大职工和实习生们对中医药事业的热爱。为稳定职工队伍、引导职工解决其思想观念问题，与患者进行有效沟通，将投诉几率降到最低，为构建和谐医患关系提供必要的思想基础。
15、我院现有在岗职工441人(其中合同制人员190名)，知识分子401(研究生20 人)，占全院职工总数的 90.93 %，其中中共党员89人，人大代表1人，政协委员3人、民主党派17人。医院围绕中心工作，以调动职工积极性为目的，落实知识分子政策，积极支持统战工作，为外出开会，学习和参加各党派组织生活的政协委员，民主党派人士提供便利条件。
16、深入开展卫生部三好一满意活动，制定《xx市中医医院开展服务好、质量好、医德好，群众满意的三好一满意活动实施方案》，并对此项工作进行总结，及时上报互动信息。今年，医院分别被评为甲型h1n1流感防控先进集体、2010年度医药卫生工作先进集体和2010年度药品不良反应监测工作先进单位。杨云、王晶被宁夏医科大学授予2011年度优秀教师暨师德标兵称号;吕景林、杨晓华被评为xx市医药卫生工作先进个人;王军、庞丽萍、党毓起、杨云、周娟分别被授予xx市卫生系统优秀卫生管理者、优秀医学专家、优秀学科带头人、廉洁行医标兵、优秀护理技能标兵 称号。
17、加强宣传信息工作，各科都设有1名通信员负责报送信息，指定专人负责发布微博。1-11月份，分别在报刊杂志上发表各类稿件25篇，在宁夏电视台、银川电视台，播放新闻 12次。向自治区卫生厅中医药管理局、市总工会、市卫生局和宁夏医科大学报送信息40期，制作宣传展板85块，宣传横幅55条，参加各种义诊11次。
18、积极开展第五个党建月活动和庆祝建党90周年系列活动，按照xx市委和市卫生党工委的要求，医院党委在今年7月4日召开了第五个党建月双述双评活动党员大会。之后，医院5个党支部也分别召开了双述双评活动支部党员大会。9月29日邀请市委讲师团脱俊卿教授给全院党员、职工进行胡锦涛同志七一重要讲话和十二五规划宣讲辅导。根据卫生党工委的安排，12月上旬召开坚持以人为本执政为民理念、发扬密切联系群众优良作风为主题的领导班子党员领导干部民主生活会。
组织各党支部和递交入党申请书的职工积极参加xx市纪念建党90周年党史百题知识竞赛答题活动，创编继承优良传统，争做时代先锋微型情景党课脚本《回忆过去的故事》。
医院党委召开党员大会，对各党支部在第五个党建月活动中推荐出来的12名党员进行表彰。临床党支部和门诊党支部被评为xx市卫生系统先进基层党组织。肖银香、张敏、张志宏被评为xx市卫生系统优秀共产党员、王华被评为xx市卫生系统优秀党务工作者、杨云被授予xx市优秀共产党员 称号。
切实开展党员组织生活。各党支部坚持每月对党员组织生活进行安排，组织开展集中学习、座谈讨论和专题组织生活会。6月23日，院党委组织党建月结对帮扶一日行活动，与市财政局前往兴泾镇泾河村开展义诊活动，诊治患者100余人次，发放药品500余元。7月1日,为庆祝中国共产党成立90周年，我院党委在健康巷社区内开展了党员奉献日义诊活动。共有4名党员医务工作者参加此次义诊活动。此次活动共接诊50余人，测量血压80余人次，测血型50余人次，发放宣传资料200余份。院党委还派人到健康社区1位困难老党员家中慰问，送去五公斤胡麻油。
8月28日，市中医院按照《中共xx市委办公厅xx市人民政府办公厅《关于印发的通知》，在光明广场开展了民族团结月健康义诊活动。市中医院按照活动要求制作了宣传横幅及宣传资料，组织5名医务人员进行健康义诊。本次活动共测量血压100余人次，健康咨询150余人次，发放健康宣传资料300余份。
9月26日，按照xx市扶贫办《关于做好民族团结月活动期间结对帮扶工作的通知》文件精神，市中医院选派6名医务人员，在牵头单位市财政局的组织带领下，与伊斯兰协会一起专程赶赴帮扶村——xx区兴泾镇泾河村开展民族团结月结对帮扶活动，为当地少数民族贫困户送去一箱14种药品(价值500 余元)，义诊45人、发放中医宣传处方300余份。
参加xx市卫生系统纪念建党90周年颂歌献给伟大的党诗歌比赛获得三等奖。10月份，医院被市委、市政府授予xx市民族团结进步先进集体称号。
19、积极开展创先争优活动。推行三亮三创活动，激发党员内动力，三亮活动一是党员亮身份。上班时间全院职工必须佩带工作牌，所有党员必须佩带党徽。通过党员亮身份，增强党员意识，激发广大党员创先争优的自觉性和主动性。二是院党委亮承诺。医院要重点围绕抓好创先争优活动、提高服务质量和为民办好事实事等方面做出承诺，党员重点围绕积极参加创先争优活动、立足本职创佳绩和根据自身能力特长为民服务等作出承诺，设立公示栏，公开亮出承诺，自觉接受广大服务对象和人民群众的监督。三是组织亮形象。通过设立党员示范岗、党员示范窗口，开展党员业务能手和服务标兵等活动，激励党员发挥模范带头作用。充分运用宣传栏等形式，宣传党员在创先争优、岗位奉献中取得的优秀业绩，大力展示党员的先锋模范形象。
三创互动。一是创岗位奉献先锋。广泛开展比技能、比服务、比业绩等活动，积极引导党员当表率、树标杆，进一步提高工作人员能力和素质，改进工作作风，在本职岗位上争创一流业绩，彰显先锋模范作用。二是创群众满意窗口。积极推行阳光服务、微笑服务、规范服务、高效服务、廉洁服务，提升服务质量和水平，争创群众满意窗口。三是创优质服务品牌。充分利用共产党员示范岗、党员志愿者、青年明号、巾帼文明岗等已经形成的并具有一定社会影响力的服务品牌，积极开展创先争优活动，丰富品牌内涵，提升品牌品质，并结合医疗卫生工作特点，在创先争优中不断创新服务品牌，打造更多社会知名度、群众信任度高的优质品牌。
三评活动。一是党员自评。对照党组织五个好、党员五带头要求，对照卫生行业特点和岗位要求，对照公开承诺，党员及领导干部每季度进行述职自评。二是支部点评。各党支部就推进创先争优活动，兑现公开承诺情况，推动中心工作和重点任务完成情况，为民办实事情况，党员就参加创先争优活动，践行公开承诺情况，岗位争优情况，联系和服务群众情况等内容进行点评。支部书记对支部党员在全年工作中的表现，特别是岗位履职情况、参与创先争优活动情况、公开承诺兑现情况进行点评。三是院党委点评。针对各支部推进创先争优活动，兑现公开承诺情况，推动中心工作和重点任务完成情况，为民办实事情况，加强党组织和党员队伍建设情况进行点评。
20、加强中医文化建设、职业道德素质和专业素质建设。认真开展以服务好、质量好、医德好，群众满意的三好一满意为主题的行风建设活动，制定活动方案，召开全院职工动员大会，抓好任务落实。通过开展三好一满意活动，提升医院服务水平，狠抓医院质量管理，改进医德医风，做好医院各项的工作，进一步推进医院行业作风建设。
开展公立医院改革工作，努力降低药占比，减少患者医疗费负担。医院与各科室以责任书形式把药占比列入考核项目，科室将降低药占比要求落实到每个医生的诊疗行为中。上半年医院组织部分干部赴区外三家医院观摩学习应用非药物手段治疗疾病的方法。医院各科室立即行动起来，应用传统中医疗法开展治疗各种疾病，受到明显效果。今年二季度医院药占比由去年的63%降至58%，低于市卫生局规定的标准。抑制了药品支出，降低了病人负担。完善社区卫生服务站与医院双向转诊工作。
护理部为了加强对新上任护士长的管理，提高管理意识及管理能力，尽快适应护理管理工作，以使护理管理工作更加规范，2月中旬举办护士长管理培训班，进行系统培训，帮助新护士长尽快实现从护士到护士长的角色转变。
培养急救意识，提升急救能力。医院对全院医护人员进行急救技术、理论知识、仪器操作、急救演练等基础培训， 3月初由医务科、护理部、急诊科共同举办了急救技能培训班，对全院护理人员进行急救理论、急救技术和仪器操作培训。
为推动中医医院中医护理工作扎实开展， 8月下旬举办全区中医护理理论提高班。来自全区20个单位的240人参加了培训学习，系统介绍中医四大经典、阴阳学说、五行学说、藏象学说、精、气、血、津、液;病因病机、中医病情观察望、闻、问、切、八纲辨证施护、中医预防养生，使护理人员对中医理论有了更深的理解和认识。
推广优质护理服务，积极开展中医特色护理，开展优质护理服务示范病房达到50%以上。积极开展中医特色护理，对病人实施辨证施护。病区护士掌握本科室的常见病及专科病中医特色护理技能，并能在病人入院、住院、出院期间对病人全过程实施中医特色康复、健康指导。针灸康复科、门诊外治室被中华中医药学会评为第二届全国中医特色护理优秀科室。肛肠科被评为xx市巾帼文明岗。
重视医务人员中医药三基训练，每季度组织全院中医、中西医结合、西医医师及医技科室医师进行三基考核，今年重点对学习《黄帝内经》进行了考核。同时制定实施了《xx市中医医院2011年中医四大经典竞赛工作方案》，编订了中医四大经典竞赛题库，于8月份成功组织了知识竞赛，在全院掀起 爱中医、学中医、用中医的热潮。肛肠科主任杨云被自治区卫生厅评为全区中医药工作先进个人，药械科王磊被自治区卫生厅评为药品squo;三统一squo;和基本药物制度工作先进个人。
开展便民门诊服务和医院信息化建设，认真做好双休日、节假日门诊工作，提前安排好双休日、节假日门诊、急诊、病房、医技科室、药房、收费等部门的接诊，检查、住院、收费、取药工作，及时为病人提供方便，快捷服务。开展医院信息化建设工作，推行使用一卡通便民服务，使用电子病历、信息化结算方便、快捷、高效率的就医流程。安排28名副主任医师到医院四个社区卫生服务站从事诊疗工作，提高卫生服务资源利用率。
积极实施中医三名三进工程，注重加强名老中医、学科学术带头人学术经验继承工作，培养专科学术继承人。制定了《xx市中医医院名中医工作室建设实施方案》及《xx市中医医院名老中医工作室建设管理办法》，成立国家级卢化平名中医工作室，xx市心病科、骨伤科名中医工作室。又成功申报了马浩亮、杨学信国家名老中医药传承工作室。组织申报第二批自治区师承指导老师4人及继承人4人，申报基层师承指导老师1人。参加各类短期学术培训班34 人，选送9名骨干医师在区内外医院进修学习。
组织开展医院行风评议工作，制订了xx市中医医院民主评议行风工作实施方案，在自查自纠的同时，邀请市人大代表、市政协委员以及门诊、住院病人对我院行风建设工作进行民主评议，及时整改医院工作中的不足，促进我院进一步做好行风建设工作。
加大行风督察处罚力度，行风监督员每周对医院工作进行检查、监督，及时向医院、科室通报检查暗访结果，督促医院与科室积极认真整改。每月通过质控简报对违反行风规定和医疗规范的科室和个人给予处罚。医院聘请的专职行风监督员每周对行风建设进行监督，及时发现问题，及时整改，主动提高服务水平。严格医德考评，加强医德档案管理，医务人员医德档案建档率100%，医德考评合格率100%。
继续做好创建无红包医院活动和治理医药购销领域商业贿赂工作， 1—11月份有18名医务人员主动将收到的13700元红包为病人缴纳了住院费或交由医院退还病人。
21、开张形式多样的各种活动，树立和打造特色文化品牌，以提高干部职工的文明程度及基本素质，完成创建全国文明城市和全国双拥模范城市的各项任务指标。积极创建市级文明单位，制定了精神文明工作年度计划，与各科室签订了《精神文明建设目标责任书》，制定了《考核细则》。每月进行考核检查，使各项任务落实到位。重点做好中医文化建设工作，策划《员工手册》并诚邀宁夏区内著名曲词作家，创作院歌《我们银川中医院人》，用优美、欢快、雄进的旋律展示了xx市中医医院50多年的宗旨和院训，体现出抢抓时遇求发展 争当宁夏中医排头兵的气魄。编印《员工手册》，营造浓厚的中医文化氛围。今年，医院获得 2011—2015年度文明单位，院工会主席邝群被评为全国中医药文化建设工作先进个人。
积极开展双拥共建活动，三八国际妇女节给解放西街派出所20名女干警免费体检。八一前夕，医院给解放西街派出所的全体干警送去30箱牛奶和饮料。免费为银川陆军预备役高射炮团的57名官兵进行体检。给医院辖区居委会赠送一报一刊。
今年，医院还组织185名职工开展双拥知识竞答活动。组织护理人员参加市卫生局工会举办的护士礼仪情景剧比赛，获得集体三等奖。今年春节在院工会精心组织安排和全院各科室的大力支持下举办了迎新春文艺晚会。
为庆祝三八国际劳动妇女节，组织我院女职工进行游艺活动，并为全院职工送上节日礼物。
为丰富医院职工和实习学生的业余文化生活，提高医院教学管理水平，促进实习学生德、智、体、美全面发展。7月底，院工会、团总支、医务科组织医院职工与2011级实习医师在宁夏体育场举办了篮球友谊比赛。
参加卫生系统职工健康行动运动会，分别获得女子羽毛球单打第一名和第六名。获集体趣味项目迎面接力第二名和滚雪球第四名。
在xx市卫生系统读书征文活动中，1人获得二等奖，3人获得优秀奖。
四、工会、共青团、老干部工作
22、加强工会工作，配合医院中心任务开展各种职工活动，做好女职工工作。积极参与民主监督、民主管理，每年召开一次职代会，年底完成到届工会班子和职代会的换届工作。按照市总工会和局工会的安排部署，积极配合党委做好职工的思想工作，为职工办实事。开展各种职工活动，做好工会经费的管理工作。截止目前，慰问生病住院职工43人(其中离退休职工20人)，送花圈探望职工6人(含退休人员)，生孩子女职工12人。工会所有大型活动财务支出都要召开工会委员及经审委员会议进行讨论，征求意见，集体研究决定。医院每月按时给院工会划拨经费，院工会按照规定比例每月及时、足额向市总工会上缴工会经费。医院工会经费除大型活动开支外，主要用于活跃职工文化生活和福利开支，购置文体服装、用具，发放防暑费、重大节日福利费等。工会经审委主任参加了全区工会经审人员上岗资格培训班的学习培训。医院工会在2010年经审工作规范化建设考核中获得c级等次。
年初按期组织召开职工代表大会暨会员代表大会，与会代表分别听取了2010年医院工作总结及2011年工作计划的报告和2010上年医院业务收支执行情况及2011年度业务收支预算情况的报告;2010年度工会经费收支情况的报告。听取了医院对二届九次职代会所提意见办理情况的说明，表彰2010年度工会积极分子。在职代会上，代表们对医院领导班子成员进行了民主测评，酝酿讨论医院工作总结及工作计划且当场举手表决，同时审议通过《xx市中医医院 十二五发展规划(草案)》和《xx市中医医院提高合同制职工工资待遇及对取得相关职称卫生专业技术人员同工同酬实施方案(草案)》。
23、加强共青团工作，丰富团组织生活，武装广大团员的思想，充分发挥党的生力军作用。做好共青团工作，实施青年文明号工程、青年人才工程，积极开展争创青年文明号、争当青年岗位能手活动。
医院团总支积极开展岗位练兵，加强了理论和技能培训，提高了综合医疗技术水平，调动青年团员学习创新的积极性和主动性，争当岗位能手，发挥团员模范带头作用，积极为广大群众提供优质、便捷、高效的医疗服务。落实团组织的思想、作风、组织建设任务，发挥党的助手和生力军作用。
深化青年志愿者活动。团总支把志愿者服务作为经常性的工作来做，继续弘扬 奉献、友爱、互助、进步的志愿者精神。根据市文明办印发的《xx市关于深入开展志愿服务活动的实施方案》和《xx市我身边的好人—志愿者在行动 ——3.5雷锋日志愿者活动的通知》要求，组织我院50名志愿者在光明广场参加了xx区举行的3.5志愿者启动仪式。并且组织全院志愿者开展清洁环境，美化环境清理医院环境活动。与此同时，还派出两名医生到水产巷居委会开展志愿者义诊活动，义诊40余人次，发放资料80余份，细心解答每位患者咨询的问题。院党委与健康社区居委会结对共建开展争创全国文明城市活动，派专人与健康社区居委会联系，按照居委会的安排由团总支从五个志愿者小队中派人参与开展清洁家园行动，解决辖区内街巷普遍存在的环境卫生脏、乱、差现象，抓好环境卫生工作，铲除沿街小广告，清理随地乱扔的烟头、垃圾。按照结对共建活动周区域划分安排，医院派出志愿者与健康社区居委会一起到十字路口，红绿灯路口对过往行人闯红灯，横穿马路等不文明行为进行文明劝导。
24、认真做好老干部工作。院党委一直把离休干部工作列入议事日程，定期研究老干部工作，建立健全离休干部管理制度，落实好两个待遇，本着老有所为，老有所乐的管理服务思路，支持老干部参加各种愉悦身心的活动。保证离休干部特需经费的专款专用，定期向他们公布经费开支，每年让他们征订1份适合自己阅读的报纸杂志。每逢重大节日或生日之际，医院领导班子成员都要上门慰问祝贺，让他们心情舒畅地安度晚年。因离休老同志年事已高，且身体欠佳外出不便，今年离体干部党支部已暂停活动。
25、医院非常重视社会治安综合治理工作，把其纳入院务会议议事日程建立了长效机制，坚持谁主管、谁负责的原则，院长为第一负责人，分管院长为第二负责人，由院后勤保卫科负责具体工作，院长和各科室主任，护士长签定社会治安综合治理工作责任书，逐级建立工作职责，加强联系与协作。
医院后勤保卫科与安全保卫人员，从事特种行业工种的电工，燃气锅炉工，电梯操作员签定了个人2010年度安全生产责任书，使责任更加明确，每月召开一次中层干部及个科室负责人参加的安全生产及社会治安综合治理工作会议。对责任不落实，工作失职等严重影响医院安定团结和社会稳定的，医院将严格进行责任追究实行一票否决制，在每月的质控简报中点名批评，并扣其科室的考核分，切实做好安全生产及社会治安综合治理工作。
26、逐步完善了社会治安综合治理各项工作制度，加强对治安保卫人员的教育管理，认真履行岗位职责，确定划分安全等级，按重点部位划分a、b、c三个等级，由专人负责，定期检查。做好突发事件的预防和处理，为落实预防为主，防御与救助相结合的防震减灾工作方针，纪念5.12汶川地震的死难者，医院后勤保卫科协同医务科、护理部共同组织实施，开展院内地震演练活动，参加现场演练。根据市卫生局2011年安全生产月活动实施方案的通知精神，市中医院高度重视，由院后勤保卫科具体组织实施，开展院内火灾逃生应急演练活动，组织各科室医护人员积极配合参加演练，同时向病人讲解火灾逃生、紧急避险知识、灭火器正确使用方法及消防栓的操作要点。为提升全院职工对电梯运行使用中各类意外伤人和困人事件的能力，建立健全电梯乘客事故应急体系，规范医院对伤人和困人事故的应急处置能力，12月1日后勤保卫科组织进行了电梯故障应急救援演练。
27、加强法制宣传教育，认真开展五五普法教育，制定年度普法计划和依法治理方案，每月安排各科室组织学习相关法律知识，每年对职工进行一次法制考试，建立学法用法登记制度，完成五五普法检查验收的资料准备工作。今年安排科室结合工作特点每月学习相关的法律法规知识。组织全院150名职工参加了《全面做好十二五时期人口和计划生育工作的意见》知识竞赛试卷答题活动。
加强领导干部廉洁自律教育。认真落实《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》，着力提高党员领导干部廉洁自律意识，自觉遵守党风廉政建设的各项规定。
加强领导干部作风建设。贯彻执行胡锦涛书记倡导的八个方面良好风气和市纪委七个严禁五条禁令纪律规定。切实改进作风，提高办事效率及执行力。
学习自治区纪委书记陈绪国在银调研党风廉政建设时的讲话精神，贯彻落实好党风廉政建设工作的各项要求，积极做好对廉政建设和行风建设具体工作贯彻落实的监督检查。
严格执行《xx市中医医院领导干部问责制暂行规定》，医院对3名中层干部在行风建设存在的管理缺陷进行了问责处罚，增强医院各级干部的管理责任意识，努力提高管理能力。继续做好廉政风险防范工作，针对存在廉政风险的重点科室、重点岗位个人在履行岗位职责、执行制度、工作流程方面进行督察，防止腐败现象发生。按照市财政局开展对 小金库和公务用车专项治理工作的安排，我院对小金库、公务用车、违规发放津补贴、违规收受礼金、违规多占和买卖住房进行了自查，检查结果医院及班子成员不存在以上违规问题。贯彻《信访条例》，协助上级部门办理群众信访举报事宜的调查处理。
医院制定了《xx市中医医院党务政务网络平台和微博管理办法》。信息工作及微博工作有专人负责，按照要求完成了信息和微博的报送工作。
医院三零创建工作总结篇6
平安医院创建工作总结二郎庙乡卫生院认真贯彻落实县党委、县政府《关于建设平安的决定》，根据县综治委、县政法委《建设平安活动实施方案》的要求，深入开展医院治安综合治理和平安医院建设工作，进一步完善我院治安综合治理工作和平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室、部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持了医院的稳步发展。现将我院治安综合治理和创建平安医院活动工作总结如下：
一、领导重视组织机构健全
我院领导高度重视医院治安综合治理工作和创建平安医院活动工作。医院综治领导小组及办事机构健全，早在20xx年7月27日，医院就向各个科室下发文件《关于印发的通知》,成立了医院治安综合治理工作和创建平安医院活动工作导小组，吴军院长担任组长，黄学振副院长为副组长，其他院领导及有关职能科室领导为成员。领导小组下设办公室。院长、副院长经常带领办公室人员检查督促科室落实治安综合治理和平安医院工作，把平安工作列为大事来抓，经常在一起分析当前社会治安形势,并结合医院治安形势、医疗、护理和开展廉政建设工作情况，研究廉政建设、治安安全、医疗安全、护理安全的良策。二、制度完善措施落实
(一)制度完善，建立综合治理长效机制
为了落实层层抓落实，谁主管谁负责原则，医院主要领导亲自抓，分管领导具体抓，医院院长与市卫生局签订目标管理责任状，医院各个科室、部门和院长签订医院管理年责任状，明确规定了各自的安全职责。
制订了治安综合治理工作和创建平安医院活动工作方案，严格执行创建标准。我院充分发挥职能作用，按照治安综合治理的有关规定，结合工作实际和医院社会治安管理实际，制订和出台了促进医院治安安全、医疗安全、护理安全的规定和办法。如对领导干部和医务人员制订《二郎庙乡卫生院廉洁行政制度》、《二郎庙乡卫生院廉洁行医制度》等;护理人员制订有《执行医嘱制度》、《抢救工作制度》和《护理风险防范措施》等，其中《剧、毒、麻、高危险药品管理制度》规定，剧、毒、麻、高危险药品专柜加锁、专人负责，数目固定，班班交接并签名;保卫科制订有《现金财产、大型、贵重仪器安全管理措施》、《保卫科工作职责范围等》、“综合治理工作机制“八有”制度”等。
加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。根据《县卫生局创建平安医院(单位)活动方案》，我院结合实际制订了《二郎庙乡卫生院创建平安医院活动方案》，积极开展创建平安医院活动。医院党委领导相当重视，特别注重广泛宣传，在医院的显要位置挂“建设平安医院构建和谐社会”横幅、出版《建设平安医院构建和谐社会》和《全力阻击甲型h1n1流感》宣传板报，把这项工作上升到“讲政治”的高度来抓。领导班子都相当重视，吴军院长、黄学振副院长等领导经常研究，督促检查平安医院的安全治安工作的落实情况。
医院制订有处置突发性事件工作预案，积极参与社会治安综合治理。如《二郎庙乡卫生院护理应急预案》、《二郎庙乡卫生院安全生产实施方案及措施》和《二郎庙乡卫生院灭火和应急疏散预案》。灭火应急疏散指挥小组由吴军院长担任组长。
医院设立有医疗护理质量管理委员会、感染管理委员会、药事委员会、病案管理委员会、医德医风领导小组、爱国卫生运动委员会和保卫科等，各个委员会(科室)各司其职，建立起维护医院稳定和医院治安情况分析报告制度，如保卫科有详细的查岗查哨和交接班记录，医院感控科定期收集各个临床科室医院感染情况报告，还通过设立在显要位置院感报告箱收集医院感染情况报告。保卫科和院感科没有因为迟报、错报、漏报紧急的感染信息和社会安全信息而引起影响医院及社会稳定的事件。
(二)措施落实，扎实开展平安医院建设
加强医疗技术安全。
①医疗保安全。医院加强对医疗技术人员进行培训，不断引进高素质的医疗技术人才，目前我院已经拥有4名主主治医师;
②领先技术保安全20xx年初，我院派出一批优秀技术人员到上级大医院“取经”。由于此次去进修的都是我院的业务骨干，他们传统知识基础扎实，所以，一开展起来就得心应手，游刃有余。现在，内、外、妇、儿科等科室业务已经相当成熟。这些都为提高医疗质量和医疗安全提供保障。同时，医院还重点抓好艾滋并手足口病及甲型h1n1流感等重大疾病的防治工作。
医院三零创建工作总结篇7
医院分级管理与等级医院评审，是运用现代医院管理理论，根据医院的功能、任务、规模和技术水平等对医院实行的标准化管理和目标管理。对于促进医院的发展和质量的提高具有极其重要的意义。于1995年开始通过了第一周期的等级医院评审验收。去年以来开始进入第二周期的创建活动，护理部带领全体护士坚持以人为本、与时俱进，按照二级甲等医院的评审标准，狠抓规章制度的落实、开展整体护理和温馨护理服务，在巩固基础、提高护士素质、提高护理质量和保证医疗安全等方面下功夫。使各项工作有了新的提高和发展。现将护理部的等级医院管理工作情况汇报如下：
一、贯彻卫生部关于加强护理工作的有关规定，建立健全护理管理体制。
我院实行院长领导下的护理部主任负责制，由主管业务的副院长具体负责护理工作。为护理部主任——病区护士长二级管理体制。护理部设主任一名、干事2名。业务院长定期参加护理工作会议，随时听取护理部主任的工作汇报和总结，并深入科室研究和解决护理工作中问题。病区护士长现有18人。20xx年通过改革实行护士长竞聘上岗，竞聘上岗后的护士长管理队伍平均年龄36。4岁，全部是大专以上学历、护理师以上职称。实现了护理管理队伍的年轻化、专业化和现代化。这些护士长均参加了山西省护理管理培训班和院内护理部组织的培训，并领取了护理管理上岗证。我院现共有床位300张，临床科室27个。全院共有在岗正式护士120人，临聘护士47人、护工20人。总计187人。其中包括高级护理人员8名、中级护理人员63名、初级人96名，护工20名。各临床科室均配备有一定数量的中高级职称的护士。临床护士床位之比为：1：03。
二、完善充实护理规章制度，实行制度化和规范化管理。
近年来完善了护理工作制度39条；各级各类护理人员岗位责任制20条。新增《护理人员继续教育制度》等3条；重新修订疾病护理常规167条，修订护理操作规程34条，制定了护理紧急预案27条，（详细目录见后）这些规章制度的修订和完善使护理管理进一步实现了科学管理，各项护理工作做到了有章可循，有法可依，有效的防范了护理纠纷和护理事故的发生。
三、加强护理队伍建设，提高护士整体素质。
建立健全了护理人员继续教育制度，采取理论考试、技术操作考核、平时考核相结合的方法，对各级护理人员有目标、有计划、分层次培训和考核，考核的内容包括护士三基理论、基础护理技术操作、专科护理知识及护理学科发展新知识、新动向等，考核方法为理论考试、操作考核、平时工作考核，考核结果记录于技术档案中，作为护理人员评优、聘任、晋升、年度考核的重要依据。同时结合我院开展的温馨服务、创文明医院、创“百姓放心医院”和外宾定点医院等对护士职业道德教育和礼仪培训、使护士的整体素质得到了较大的提高，促进了护理各项工作的开展。
四、建立健全护理质量控制体系，确保各项护理目标的实现。
护理质量管理实行医院护理质量委员会、科室护理质控小组二级质量控制。护理部按照质量目标，根据医院实际情况不断修订和完善了质量标准5部分，16项。护理管理委员会设5个质控检查组对照标准每月对科室的护理质量进行考核检查，护理部总结评价后将考核结果上报医院考核办，作为科室质量考核和奖励的依据，同时将本科室存在的问题反馈给护士长，护士长及时分析问题原因并采取措施，通过pdca循环使护理质量不断得到持续改进，保证各项护理目标的实现。
五、增强法制观念，强化安全意识。
认真落实护理安全管理制度，严格执行护理缺陷、护理事故登记报告制度，定期分析总结安全隐患，及时对护理人员进行安全教育。在护理站、治疗室等护理人员工作的场所张贴醒目的警示标语，时刻提醒护理人员严格执行三查七对、认真履行操作规程，同时制定了《住院指南》、输液巡视卡住院病人须知等对病人履行必要的告知义务，不断规范和提高护理文书书写质量。坚持定期护理质量检查、夜班总护士长值班查房和护理部不定期查房制度，由于制度落实、考核严密，几年来无护理差错事故发生。
六、开展以病人为中心的整体护理，为病人提供满意的服务。
我院于1997年开展整体护理，先由1—2个模式病房逐年扩大到8个病区，在开展整体护理的过程中结合我院实际情况，通过举办整体护理学习班、培训责任护士，强调了观念的转变，要求在护理工作中树立以病人为中心的思想，以健康教育为重点，从入院宣教、用药指导、术前、术后教育和出院指导入手，为病人提供个体化人性化的护理服务。全体护理人员努力做到“病人入院有迎声、护理操作有请声、操作不周有歉声、病人出院有送声”的全程优质服务。为病人提供温馨周到的护理服务，使病人对护理人员的满意度始终保持在95 %以上。
七、护理科研教学、新业务新技术开展情况。
我院担负太原市卫生学校、太原大学附中护理班、山西职工医学院高护班、山西中医学院高护班等大中专学生的实习任务，在科教科的统一安排下，完善了教学机构和各种制度，护理部专人负责实习生的教学计划和实施、轮转、评学评教等工作。近三年来共接收实习生人次。教学工作受到实习单位的好评。
随着医院的不断发展和提高，科室新技术新项目不断开展，促进了护理水平的提高，03年共开展新技术新项目10项；04年到目前为止开展了7项，护理人员撰写的论文在省级以上杂志发表03年15篇；04年8篇。05年10 篇。护理部每年召开专题研讨会，03年护理部举办了“怎样开展健康教育专题研讨会”，共有17人在院内进行了论文演讲答辩和交流。04年举办了专科护理研讨会，重点研讨危重病人的观察与护理。
八、存在问题及应对措施；
1、由于我院最近几年发展迅速，新进护理人员逐年增加，新招聘的护士业务能力及综合素质均有待于培训和提高。今后要进一步加强三基学习和考试考核，特别是加强是新护士的基础知识和基本操作的训练和考核。
2、我院科室病床少，因此护理人员相对紧张，虽然配备了一定数量的护工，但还是不能满足临床需要，在一定程度上影响了护理质量的提高，因而探索护理人力资源的合理应用和统一管理是我们今后的方向。
3、护士长队伍的年轻化虽然给护理管理队伍增添了活力，但是也带来了护理管理经验不足和管理不到位的问题，要通过护理部的经常性教育和外出培训等手段促进护理管理水平的提高。
4、虽然我院建院时间不长，但是已经有一部分护士年龄偏大。她们的体力和精力都不适合担任临床繁重的工作，怎样针对老护士的特点发挥她们的积极作用，同时予以安排适合她们工作的岗位也是我们面临的实际问题。
总之，通过医院等级管理，我院护理工作基本实现了管理制度化、操作规范化、服务人性化，我们将以这次评审为新的目标和动力，进一步提高和发展我院的护理工作，更好地为人民的健康服务。
医院三零创建工作总结篇8
根据《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》（国卫妇幼函﹝20xx﹞185号）要求，在各级领导的悉心指导、干部职工的支持配合下，20xx年顺利通过了爱婴医院复核评估，有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施，并使相关工作跃上了一个新的台阶。现将工作总结如下：
一、取得的成绩
（一）领导重视，组织健全
1、由于人员岗位变动，及时调整了爱婴医院领导管理小组成员和技术指导小组成员，下设爱婴医院管理办公室在医教科，落实爱婴医院工作长效管理机制，使爱婴医院工作制度化、规范化。
2、院领导班子重视爱婴医院工作，把爱婴医院工作与医院的重要工作相结合，狠抓爱婴医院管理工作，使巩固爱婴医院母乳喂养工作得到发展。
（二）加强学习，提高认识 院领导班子和爱婴医院管理领导小组成员认真学习《爱婴医院监督管理指南和《爱婴医院母乳喂养工作规范》，明确自身肩负的责任；明确自身发展的广泛深远的影响；明确推进民族素质提高的促进作用。
（三）建章立制，落实责任
1、以××飞院长为组长的爱婴医院管理领导小组和行政督导小组及技术小组，小组成员包括分管副院长、护理部、医教科、产科、儿科、新生儿科主任等，落实《爱婴医院母乳喂养知识指导手册》人手一册，保证爱婴医院母乳喂养工作的实施。
2、制定爱婴医院母乳喂养培训方案，保证母乳喂养政策的实施，提高人口素质。
（1）每年对新上岗和新调入职工进行集中全脱产岗前培训，其中爱婴医院知识培训学时8小时，产科、妇科、儿科、新生儿科新进人员培训学时18小时。
（2）对全院职工进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧进行复训3小时以上，范文写作使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导产妇正确哺乳，保证纯母乳喂养工作的实施。
3、不断完善产房、产科、儿科母婴同室管理制度，做好产前、产时、产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧。
4、产科主任、护士长经常利用晨会或查房对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养知识和技能的强化培训，完善母婴同室病历记录。
（四）全员动员，提升意识
1、通过中层干部会、全院职工大会等宣传我院自身肩负的社会责任，把“三好一满意”活动和优质护理服务工作
有机的结合起来，有力的推进爱婴医院工作。
2、产科搬入新住院大楼，产房环境得到根本的改善，为孕产妇创造一个舒适的分娩和住院环境，产房、母婴同室坚持实施“三早”：早接触、早吸吮、早开奶30分钟。
3、实施母婴同室工作，按需哺乳，提问产儿科工作人员爱婴医院母乳喂养相关知识，能比较流利的回答；能指导产妇正确的哺乳体位和婴儿含接姿势，保证母乳喂养的成功。
4、关爱社会的特殊人群，提供人性化服务。工作人员接受有关“hiv”阳性、病毒性肝炎、肺结核等传染性疾病母乳喂养知识的培训，能较好指导相关婴儿喂养问题。
5、正确指导产妇母乳喂养技巧，现场检查未发现产妇有乳头皲裂、乳房肿胀的现象，母婴同室未发现奶瓶、奶嘴现象。
（五）强化宣传，营造氛围
1、孕妇学校努力拓宽授课内容，传授母乳喂养好的科学理念。主动巡视，指导喂哺技巧，对坚持纯母乳喂养6个月的好处进行宣教，如在母乳喂养过程中遇到困难，公示产科热线电话 （×××），告知产妇在母乳喂养过程中寻求咨询和帮助的途径，深受产妇和家属的欢迎。
（六）开展健康教育，提高母乳喂养率
1、凡接待新入院的孕妇的护士，坚持对新入院孕产妇
发放《母乳喂养指南》小册子，坚持爱婴医院母乳喂养相关知识进行健康宣教和母乳喂养技巧指导，使全社会都来支持母乳喂养。
2、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导，帮助产妇树立母乳喂养自信心。
（七）加强产前门诊的管理力度
1、产前门诊医护人员加强对前来我院产前保健的孕妇的相关爱婴医院知识的培训，坚持发放爱婴医院母乳喂养知识宣教指导手册。
2、继续做好门诊工作，有针对性对孕妇指导和讲解分娩知识，促进自然分娩，降低剖宫产率，促进母乳喂养的成功，收到良好的社会效益和经济效益。
（八）强化质量，督导落实，持续改进
落实环节质控，每月对爱婴医院相关内容进行检查，思想汇报专题对检查发现的问题，进行当场反馈，使爱婴医院工作质量得到持续改进。
（十）依法执业，规范管理
1、杜绝无证上岗，产科建立有从事母婴专项技术人员资格证和注册医师及护士资格证存档备查，接受社会监督。
2、严格按卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定，以及《××省出生医学证明管理办法》依法使用《出生医学证明管理软件》做好管理与发放，达到省卫计委的标
准。
二、存在问题
（一）非医学剖宫产率未降低
（二）孕妇学校教具单??
三、整改措施
（一）非医学剖宫产率为硬性指标，要进一步从社会因素方面采取有力措施降低。
（二）孕妇学校工作逐步改进，需增加教具模型及数量，加强授课过程生动活跃。
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