工作计划是智慧的体现,确保个人工作目标得以实现,提前制定工作计划可以确保任务按时完成,以下是有美篇范文网小编精心为您推荐的各科室月工作计划优秀6篇,供大家参考。
各科室月工作计划篇1
一、指导思想
与时俱进、深化改革,以争创全镇一流的工作为奋斗目标,突出素质教育这一主题;大力开展教科研活动为主要措施,认真做好教研、科研、管理、服务工作,为提高我校教育质量努力工作。
二、工作思路
围绕一个中心,突出两个重点,加强三项研究,实现四个提高。一个中心,以课堂教学改革为中心,选择适合学生自主、合作、探究学习的教学模式,提高教学效益。两个重点,一是小学毕业升入初中学习习惯的衔接;二是新课程改革实验的研究。
加强三项研究,一是加强先进教育理论应用的研究;二是进一步抓好学生文明习惯养成教育和心理健康教育的研究;三是加强省市上立项课题的研究。
实现四个提高,一是实现教师研究水平的提高;二是实现教师整体素质的提高;三是实现学生自主学习创新能力的提高;四是实现教育教学质量的大幅提高。
三、工作目标
1、落实教学中心地位,进一步增强质量意识。
本学期的具体指标为:
(1)各学科教学质量及格率达到95%以上,优秀率达到35%以上。
(2)1――6年级学生巩固率达到100%。
(3)各年级各学科必须确保完成下达的“两率”指标,并在镇质量监测中进入前三,总成绩力争学区排名第一。
2、落实课程方案,积极推进素质教育。
(1)严格执行《课程方案》和《新课程标准》,做到开齐课程,开足课时,努力上好每一门课,每一节课。
(2)切实加强英语,思品与生活,思品与社会,综合实践活动和科学课等教学研究活动,重点加强口语交际、作文课、写字课、特色课、古诗诵读课、安全常识、校本课程、心理健康教育的管理力度,充分发挥课堂教学主渠道的作用,发挥并培养学生的特长及用学到的知识独立解决问题的能力。
3、强化常规管理,探索新课程理念下的综合评价老师和学生的科学方法。
4、大力推选课堂教学改革,向教研要质量。
针对我校教学实际,继续巩固现有教研成果;加强常规教研活动的管理,继续坚持周六大教研活动及优质课评选活动。通过教改,更新陈旧的教学观念,改进部分不适应学生发展、不适应新课程开展的教学方法,提高教学效率。
(1)加强两个常规的学习和落实,使之成为师生的.自觉行动。
(2)加强对明星教师、教学能手、骨干教师的培训、再提高,尤其是青年教师的跟踪培养。
(3)扎实开展新课程教学达标活动,完成第三批“新课程教学达标”任务。
5、推行分层达标,实行教案“三大块”的改革。
6、开展征集课堂教学案例和论文评选活动。着手筹编教师优秀论文范文和学生优秀习作的《唐楼学校优秀文集》.
7、抓好课题申报立项及研究实验工作。
8、课外辅导,校队训练等课外教育工作再取佳绩。
四、工作措施
1、以课改为中心,不断提高课程实施水平。
(1)加强学习,更新观念,提高教师的综合素质。
(2)强化课程管理,加强课程的研究与指导。
①严格执行课程方案,开齐课程,开足课程。开发综合实践课程,开发多元课程,隐性课程和校本课程,以适应学生多元智力的发展。
②抓好学校各项校队训练和课外活动。
③建立多样性、多元化、科学的评价方法。
④开展丰富多彩的主题实践活动,把课堂搬到社会,为学生提供创设运用课内知识解决实际问题的环境条件,使学生在亲自参与和动手操作的实践中增长知识、才干。各科均有尝试自己实践活动的日记。力争在本学期再创建两个学生体验实践基地。
(3)以“三优化,一提高”为主题,推进课堂教学改革。(三优化为:优化教学目标,优化教学过程,优化课堂评价。一提高为:提高课堂教学效益)
(4)切实加强减轻学生过重的课业负担,各科各年级教师必须根据教学要求和学生实际精编作业。
(5)要加大力度不断优化师资队伍整体素质。
2、坚持制度创新,改进教研方式。
(1)建立与课程改革相适应的教学常规管理制度。
(2)积极开展各项教学研究活动,全面提高教学质量。
本学期要着重利用“周六大教研”“单元集体备课”“新课程教学达标”等活动有效地提高教研质量,努力向教研要成绩,实现本校创建名校、强校的宏伟目标。
各科室月工作计划篇2
教科室的工作将全面贯彻党的教育方针,切实加强队伍建设,不断规范办学行为,坚持“科研兴校”方略,继续践行“高尚为人、智慧教学、健康生活”的办学宗旨,积极开展各项教科研活动,本学期的工作安排如下:
一、抓常规,重落实,提高课堂教学质量
1、教科室将继续组织教师认真学习并严格落实“文澜中学教学六认真”,本学期起启用新的备课手册,它将进一步规范备课要求,青年教师须自觉备详案,教师须及时回顾每课的教学得失,认真撰写课后反思,学校通过备课组、教研组的自查互查和教科室校长室的定期与不定期抽查,通过优秀教案评比展示活动,使教师牢固树立“教学为中心、备课是关键”的`观念,要求教师课前吃透教材,精心设计,积极探索提高课堂40分钟质量的方法和途径。
2、进一步规范作业方面的要求,教师要精选作业,不滥印讲义,要及时批改并总结点评学生作业,各学科必改作业要做好二次批改,要注明作业等第和批阅时间,语文教师的作文批改篇数为大作文6篇,在注重实效的前提下,鼓励语文教师创新作文批改形式。
二、抓管理,重过程,加强教师队伍建设
1、集体备课将定时定地,各组要统一教学进度和教辅资料及教学重难点,探讨解决教学中出现问题的方法,开展活动后须及时向教科室上交资料,学校领导将巡视检查活动开展情况。
2、 教研组活动应定期开展,组长要组织教师认真学习“文澜中学先进教研组评比细则”,对照细则查找缺点和不足,不断创新活动形式,提高活动实效以期提高教师专业素养和学科教学水平。本学期各组要抓住市属论文、案例、优质课评比活动的机遇,广泛发动教师参与,并积极在组内开展相应的活动,争取有较多的文章获较高等级的奖项,争取本组教师能在市属优质课评比活动中获奖。
3、各组要积极鼓励教师策划、主持主题教研活动,做到有计划、有过程、有档案。
4、 各组要深入开展说课听课评课活动,组长要及时记录相关情况(听课教师姓名和活动主要内容),每位教师每学年需开设一堂公开课,每学期听课不少于10节(3 年内青年教师不少于15节)。学校将创造条件积极组织教师参加各级教研活动,参加外出教研活动的教师返回后须向组内成员汇报学习内容,并将相关资料交教科室存档。
5、教科室将通过开展各类活动为青年教师成长铺设道路、搭建平台,继续实施“青年教师成长规划”,35周岁以下的青年教师要自觉制订学期发展计划,在工作中发扬乐于清贫、求真务实的态度和不甘落后开拓进取的拼搏精神,争取迅速站稳讲台,达到岗位成材,同时将加强师徒结对的管理:规定徒弟的教案须交师傅审阅后方可上课,每周听师傅和其他教师的课不少于2节,否则一年后不能满师:师傅应无私传授教学技艺,能经常指导徒弟开展各项教学活动,每周听课或听徒弟说课不少于1节,否则不予“带徒研训成果”。
三、抓科研,重务实,提升教师科研水平
我校作为绍兴市教科研先进集体和教科研基地学校,将坚持科研工作“为课改实践服务、为提高教学质量服务、为提高师生素质服务”的“三为”思想,继续强化教师参与教科研的意识,努力营造浓厚的教科研氛围,本学期将分别做好两项省级、市级课题的结题工作,学期初将发动各备课组结合校情和教学实际,积极申报校级小课题,做到教育教学中人人有课题、个个在研究。教科室将继续办好学校教科研简报,为我校教师提供理论学习和笔端交流的平台。
各科室月工作计划篇3
一、全面推进“三甲”创建工作,加强组织建设,加强责任分工管理;
1、充分发挥口腔医院院感染管理委员会职能作用,定期召开工作会议和定期开展检查工作。
2、各职能部门协作,发挥各职能部门的职能,细化工作任务,做到各负其责。
3、医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标。并依据上级部门与医院感染的有关要求,制订十三五规划和工作计划并组织实施。
二、完善健全制度与工作流程,做好各级各类人员的相关制度及工作流程的培训,提高执行率。
1、根据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与控制制度,修定医院所有医疗活动的.院感管理工作流程,并指导督促具体措施,使每项工作落到实处。
2、各级医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点,全院职工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求,并正确执行。
3、有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训计划、培训大纲和培训内容,编制培训手册与设计相关知识与技能考核试题。
三、加强医院院感目标性监测,有的放矢开展院感防控工作。
1、有计划地进行医院感染监测,包括目标性监测和全院综合性监测,监测的目录/清单范围符合《医院感染监测规范》要求,医院感染监测覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型,并有完整记录。
2、重点对供应室、病房、手术室、门诊手术室、外科手术、种植手术等重点人群与及诊疗器械清洗、消毒、灭菌等高危险因素管理与监测,制定防控措施与工作流程。
3、对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估,并制定针对性的控制措施。
各科室月工作计划篇4
一、指导思想:
20xx年度是江宁区教育局推行“追求品位,创建品牌”之年。学校教育科研在学校领导和江宁区教育科学研究室指导下,以“用标准提升教育质量,以规范谋求学校发展”为目标,牢固树立质量意识,全面落实龙都中学教育科研标准化、规范化管理实施方案,坚持科学发展,坚持改革创新,营造科研文化,服务学校,成就教师。以加快科研机制创新为核心,突出科研先导,提炼科研成果,提升科研品质,引领教师成长,塑造学校品牌,让教科研成为教师幸福工作的追求,为“三名工程”助力,把教科研转化成“教育生产力”,努力做好各项常规工作。
二、工作重点:
1、认真落实课题研究工作,确保“十二五”省市级课题正常开展研究。
2、加强教师队伍建设,进一步提升教研组、备课组的研究能力,打造一支得力的教科研队伍。继续办好青年教师的成长舞台——龙都中学行知教师发展班,让青年教师加快成长的步伐。
3、进一步激发教师参与教科研的积极性。本学期继续动员教师参加各级各类论文评比,开展个人课题研究,以科研促进教学,实现教师个人专业成长。
4、继续拓展学陶内涵,挖掘陶行知教育思想在新时期教育中可利用的资源,与区内其它“江苏省陶行知研究实验学校”一起开展好“陶研共同体”活动,保持陶研成果在省内的领先地位。
三、工作要点:
(一)落实教科研标准化、规范化管理实施方案
本学年,将继续落实教科研标准化、规范化管理实施方案,确定目标,明确任务。我校将进一步在教师理念中树立“科研提升”的意识,围绕实施方案,查找存在的不足,确定本学期教科研工作要点,着力提高教科研的实效性、针对性、引领性。
(二)组织教师认真学习,提高教科研意识
组织教师认真学习《教师教科研读本》,《江宁区教育案例集》、《江宁区教育叙事集》、《江宁区教育调查集》、《江宁区教育创意设计集》等相关成果系列丛书。采用自主研读,教研组集体学习,专家指导等用多种学习组织形式、普及教师教科研基础知识与基本能力,提升教师教科研素养。
(三)突出课题引领
进一步提高课题引领发展的意识,认真查找学校发展过程中校本优势和存在的问题,把优势项目和问题当作课题来研究,把校本课程建设用课题引领的方式来设计、开发与实施,推动学校在创新发展中不断实现新的跨越。力争申报市级规划课题或区级课题。
以“十二五”课题为契机,认真开展课题研究,确实提高课题研究的引领性和实效性。确保“十二五”课题顺利开展。
(四)提炼科研成果,培育教育特色。
教育特色发展是建立在扎实的教育本色基础上的,教育特色既是教育成果的具体状态,也是教育不断创新的过程。走内涵发展之路,扎扎实实落实“科研兴校”战略,是学校走上稳步提升轨道的重要保证,是学校提高办学质量,形成办学特色的根本途径,是学校品牌塑造的必由之路。
1、树立品牌意识,实施名校战略。按照“优势项目→学校特色→特色学校→品牌学校”的轨迹,以科研课题为引领,提炼经验与创新发展相结合,将科研成果转化为教育实践和现实,提升办学品位,张扬学校个性。邀请市、区教育专家对学校进行专项指导、总结与提升,
2、让教师教科研意识深入人心。继续深入推进“个人课题”的研究,让80%以上的教师有校级课题,30%的教师有区级课题,8%教师有市级课题,让课题研究成为教师教育教学常态行为。提高个人课题研究的有效性,指导教师找准教育教学中存在的问题,选择好课题研究的切入点,做有价值的研究。
3、精心组织讲座“菜单式”讲座,彰显“菜单”魅力,为充分发挥的其作用,积极组织带头人和骨干教师撰写稿件,努力参与“菜单式”讲座,开学后一个月内要完成“点菜”工作,根据区教科室统一安排,确保每位教师每学期至少听一次“菜单式”讲座。
4、开展学情调查。
学情调查是为了让我们的教育教学工作更具有针对性,更具有科学性,使“以人为本”的教育理念落实到教育的起点上,做到因人而教、因学而教。借鉴区教科室学情调查研究中心组制定的调查样表(相关软件),对我校各班级进行调查,在科学、规范的调查统计基础上,努力为每位学生、每个班级做好学情分析报告,并建立学生学情档案。
四、激发教师教科研热情
1、积极组织老师参加上级主管部门的各项论文评比,鼓励老师在市级以上的正规刊物上发表论文,并将论文发表作为教学评优的必备条件之一。对教师的论文进行筛选推荐,把好质量关,力争大面积获奖和发表。定期对教师获奖论文和发表论文进行统计整理并汇编成册。将优秀论文收入《龙中教研》。
2、建立好各级课题的档案,及时做好各级课题资料的归档工作,并督促各级课题组定期开展课题活动。
3、继续落实每学期要求教师上交一篇论文的规定,把教师教科研成果与绩效工资挂钩,在撰写论文的基础上,全面推进教育案例、教育叙事、教育调查、教育创意设计研究,通过多种方式推广四种实践性研究的方法、步骤、策略,组织相关的评比活动,以写促研,以写作促反思,努力使更多的教师通过掌握这四种研究的新方式——会开展案例研究、会写教育叙事、会做教育调查、会撰写调查报告、会设计有创意的教育活动。
五、完善考核机制,调动教科研的积极性。
进一步完善教科研奖励条例,提高高层次获奖的奖励金额。并把参与课题研究和论文发表获奖作为各项教学先进评比的必备条件,充分调动广大教师教科研的积极性。
各科室月工作计划篇5
20xx年我们医院的工作做得相对来说极为顺利,各项工作完成的较为成功,所以在今后的工作中,我们要继续做好这一切,要以20xx年的工作为榜样,一定要做好我们的工作,在接下来的一年中,我们要做到,这是我们一直以来不断坚持努力的结果,相信我们一定能够做好!
20xx在院领导的大力支持下,医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高,20xx年医务科将一如既往的在院委会的领导下,以科学发展观统领医疗工作发展全局,照例增强自主创新能力,继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践,不断将医务科各项工作推向深入。
一、防止医疗事故确保医疗安全
认真做好医疗质量考核工作,严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则,开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理,把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括:
(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。
(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班。
(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。
(4)进一步转变工作作风强化服务意识,做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”,使医院服务质量更上一层楼。
(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。
二、医疗质量管理
1、加强科室自身建设
根据xx年全市工作检查针对我科所提出的不足,我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设,主要包括:完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,增强自主创新能力,与时俱进。
2、参加医院质控管理委员会进行查房
每周四上午定期到某一科室进行全程查房,全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房,重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见。
3、病案质量管理
(1)环节质量每周一、周二到临床科室抽查4—6分环节病历,严格按照《xx省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班,抽查科室月质量教育分析,帮助科室查出问题,提出改进方案,并督导三基三严学习记录和政治学习记录。
(2)终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历,每半年对抽查的终末病例进行展评,并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。
4、重点科室监管
(1)针对icu质量的监控,每周不定期对icu进行抽查,重点抽查内容:严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;
(2)对麻醉科的监控,每月定期到麻醉科进行检查,主要内容包括:术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及x品管理的执行。
对重点科室的监控,医务科将严格做到查有所记、查有所对,并将每次对差内容进行总结、比较、评价,共同探讨相应的改进措施,在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。
三、继续医学教育
1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点,医务科在xx年会进一步加大对新近人员的培训,培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块,通过分期讲座的形式进行,医务科全程监控,并抽查培训人员学习记录,并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核,不合格者不允许上岗。
2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有计划、有针对性的组织1—2项科研课题,主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇,医务科在督促可是科研工作的同时,尽努力为科室创造有利条件。
3、严格院外进修、实习人员管理在接受xx卫校、xx医学院、xx医学院、xx医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理,并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。
4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情,在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下,选派医务人员到上级医院学习,吸收先进技术,提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业,鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充,增长本专业技术的新理论、新技术、新方法,掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位,进行专业技术知识和技能的职务培养,熟练掌握专业技术,参与科研、能解决较复杂的疑难病症,争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质,在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导,以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平,并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。
5、继续加强业务学习管理严格周一、周各科室业务学习,医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外,每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座,由各科主任轮流授课,医务科全程参与并做好记录,不定期进行现场考核。
6、强调院内外学术讲座活动的重要性,对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作,保证相关专业人员均能参加。
7、每半年组织一次“三基三严”理论考核,并与九月份正式进行本院实践技能考核工作,对“三基三严”的培训工作分季度进行,具体为:
第一季度,对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训。
第二季度,进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核。
第三季度,进行x品、抗菌药品的全员知识培训。
第四季度,进行第二次理论考核和实践技能的考核,并针对弱项进行专项培训。
20xx年医院改革也是很必要的,只要有不合理的事物存在,就一定要改革,这是我们要看好的事情,以后的路途中,我们会逐渐慢慢的适应现在的工作,只往的方向前进,这才是我们一直以来要做好的事情,我们一定要做好工作,将我们的工作做到!
各科室月工作计划篇6
一、医疗管理工作
1、把医疗质量放在首位,加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实,实行医疗质量管理责任追究制,实施全程医疗质量管理与持续改进,保障医疗安全。继续深入开展医院管理年活动,健全医疗核心制度,建立科学管理长效机制,完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系,致力于医疗质量监控和考评,督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实,进行全程医疗质量监控,进一步完善单病种质量控制,不断提高医疗质量,为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务,杜绝医疗事故发生。
2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法执业,规范行医,严格执行人员准入制度及技术准入制度,确保医疗安全。
3、以“病历书写规范手册”为标准,规范病案的书写,不断提高病历的书写质量,争取病历优良率达95%,消灭不合格病历。督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的'落实,加强医疗环节质量监控,继续完善各科质量控制量化指标管理,使医疗质量管理规范化、科学化。
4、加强急诊科能力建设,提高急救应急能力,提高急危重症患者抢救成功率。
5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价,提高临检质量。
6、严格执行卫生部制定的临床用血规范,合理用血,保证血液安全,杜绝非法自采自供血液。
7、加强传染病和农药中毒报告卡管理,完善各项登记制度和报告制度,杜绝漏报现象。做好突发公共卫生事件的预防处理演练工作,开展急救队伍的专业培训,提高应急救护能力。
二、人员培训及继续教育
1、选送保健科、外科、妇产科、检验科、内科及护理等人员到区内、外进修学习,做好中、青年人才梯队的建设及人才储备,为妇幼保健发展打好人才基矗
2、继续抓好在职教育工作,鼓励职工进行继续教育学习,邀请盛市(甚至全国)各级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式,使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会,全面提高全院医护人员业务素质。
3、继续强化“三基”培训,从严要求,全年考试考核各两次,考试考核内容以“三基”为基础,要求人人达标。
4、对外出学习、进修、培训人员建档追踪其业务技术应用推广情况,做好继续医学教育学分登记,作为晋升的业务知识依据。
三、科研、教学
1、鼓励各科积极申报科研项目。
2、继续实行对开发推广新技术和管理做得好的科室奖励、有论文在公开刊物登载的个人奖励。
3、联系做好实习生带教工作,计划接收实习生和进修生80名左右,抓好带教管理工作,做好岗前培训。
4、临床科室、保健科、药剂科和检验科每年要有省级论文一篇、县级二篇以上。其他科室要有县级论文一篇以上。
医院质控科工作计划
一、一月份重点检查医嘱单、体温单质量,主要存在医嘱时间与执行时间完全一致,医嘱漏签名及皮试记录时间不符情况,反馈后各科都能改正。
二月份重点检查手术记录,在手术记录方面,存在手术护理记录与临床科室护理记录缺乏连续性,还有术前无健教,记录缺少术前准备的观察记录,还有一些手术有术前医嘱,护理记录没有体现,或者术前未按手术患者记录要求书写记录。
术后医嘱漏划红色封线,术后患者出现临床症状,缺少连续性观察记录,禁食水无健教等。
三月份重点检查输血记录,对手术记录存在不足的科室进行追踪检查,在输血记录方面存在血浆现在要求分型输血浆而记录没有记血型,还有各别漏记输血后不良反应的观察记录。手术记录存在不足的科室进行了整改。
四月份检查了提示交班本及内科病人的护理记录,提示交班本有涂抹,漏日期等一些细节,总体情况还很好,内科记录方面还存在一些问题,例如饮食指导,相关疾病专科指导,阳性症状的连续性观察记录等方面存在欠缺。
五月份重点检查了危重、一级患者的护理记录,优点:护理记录详细描述患者的病情变化、给与的护理措施、相关的健教指导,记录及时,体现患者病情变化;能将压疮危险因素评估分数记录于护理记录中。不足:体温单有漏记尿量、脉搏等情况,记录方面检查前无健教,排尿缺少相关性状描述,压疮评估小于12分,无皮肤的观察记录,还有漏签名、日期,个别主观评价性语言等情况。
六月份重点检查肿瘤科放化疗病人记录,结果很好,化疗能详细记录化疗过程,包括用药前健教,化疗前静脉通畅的观察记录,输液结束后的观察记录,记录过程详细;放疗病人有健教及观察放疗术后皮肤情况记录。
二、一月份护理记录组下发了征求意见表,各科能积极配合,积极将各科室关于记录中存在疑惑的方面进行上报,共收到61条问题,以电子版的方式反馈给各科室。
三、受培训组的安排,给全院护士讲课一次。
下半年继续按照计划落实,检查全院护理记录书写质量,开展行政查房及护理记录书写比赛,争取圆满完成全年工作,提高护理记录书写质量。
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