大家在工作结束后一定要将工作总结写好，小伙伴们在写工作总结的时候有很多值得当心的事项，以下是有美篇范文网小编精心为您推荐的2023分级诊疗工作总结5篇，供大家参考。
2023分级诊疗工作总结篇1
我县于4月26日全面启动分级诊疗工作。启动后，我院迅速行动，成立组织，制定方案，成立办公室，确立办公室人员，配备办公用品。同时印制宣传单，推出微信公众号分级诊疗专栏等等，具体措施如下：
一、成立组织，制定方案
在县启动会结束后，我院立即行动，召开全体职工和村医会传达布置，成立组织，制定方案，设立办公室，配备办公用品，方便办公。办公室人员专门负责转诊登记，资料整理收集，外宣等工作，
二、加强宣传，营造氛围
为了使分级诊疗工作家喻户晓，我院特印制了宣传单，用通俗易懂的语言传达给老百姓，并利用集会、逐村义诊、发放宣传单、制作广播录制政策内容、细讲政策等方法进行宣传，提高居民政策知晓率。
三、统计慢病谱，筛查外出住院疾病病种
宣传的同时，我们逐村统计高血压、糖尿病，冠心病人数、名单、联系电话等。还对我镇近3年外出住院疾病名称、数量、县、乡、市住院各占比例等进行统计，做到心中有数，重点补缺。两年来，我镇住院前5名的病种分别是脑动脉供血不足，冠状动脉硬化性冠心病，短暂性脑缺血发作，椎基底动脉综合征（脑梗死2015），肺部感染。
四、对口签约，长期帮扶
我院分别与县医院、中医院、二院9名专家签定对口帮扶、定期坐诊协议，每周二三四都有县级专家坐诊，涵盖内科、外科、妇产科、儿科、中医针灸科和护理控感专家。坐诊、讲课、现场操作演练、疑难手术会诊、手术指导、到上级医院短训、进修学习以及有针对性的对薄弱科室进行重点帮扶等。这些措施，有效改善群众看病难的问题，同时也有效提高我院的服务质量和服务能力。
五、惠民措施，深入人心
为了做好分级诊疗工作，让老百姓真正体会到分级诊疗工作为他们带来的实惠，我院在卫生局农合办推出的惠民措施的基础上，又推出一系列惠民措施。如凡来我院就诊的病人，做b超一律全额补贴，特困病人住院实行全额补贴，挂号费全额补贴，救护车免费接送等。60种疾病实行定额补偿，14种外科手术全额补贴。6月1日优惠政策实施以来，b超受益81人；单病种住院38人，自付费用都在30%以下，其中全额补贴13人，有效减轻了病人就医经济负担，专家坐诊亲自主刀手术3人，均全额补贴。病人满意率100%。
六、家庭医生、面对面签约
为了更深层次推进分级诊疗工作，我院已分成10组团队分别组建5人家庭医生签约服务团队，即一名县专家+一名乡医生+一名乡公卫人员+一名护理人员+一名村医，分片包村，与高血压、糖尿病、冠心病等慢病人员面对面签订协议。不远的将来，老百姓看病只需给家庭医生电话联系，家庭医生会第一时间为其提供健康指导。或诊治，或住院，或转诊，或健康指导，或用药事项等，极大的方便了慢病患者，真正的让家庭医生走进老百姓心中。
七、目前存在的问题
（一）老百姓就诊意识还需进一步扭转，因为距离县城较近，长期以来老百姓就医就爱往县跑，不管大病，小病首选县级医院。这就要求我们必须再加大宣传力度，大力宣传政策的好处，同时让老百姓真正的得到实惠，才有可能扭转他们的就医局面。
（二）转诊工作还不能实现逐级
目前，有些老百姓有病需要住院时，不通过村医，也不通过卫生院，直接就到县里、市里住了，所以逐级转诊的路还很长。
八、工作建议
1.从县级层面对村医进行政策培训，让村医增加服务意识，增加对政策的重视度，让他们做好一级宣传员；
2.县级专家坐诊最好是一个团队，当签约专家因故不能坐诊，县级医院可安排其他专家下乡坐诊，保证履约，让老百姓不白等。
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2023分级诊疗工作总结篇2
我受县政府委托，向本次会议作我县关于分级诊疗工作情况的报告，请予审议。
一、基本情况
建立分级诊疗制度是深化医疗卫生体制改革的一项重要内容，主要是通过加强基层首诊、双向转诊、急慢分治，建立上下联动、资源共享、疾病诊治连续化的诊疗机制，形成“小病在乡村，大病进医院，康复回乡镇”的就医格局，使县域内就诊率达到80—90%，群众自费费用逐年减少，达到方便群众就医的目标。
2014年8月，我县被确定为全省18个试点县之一。通过综合评估我县医院能力，摸底调查常见病、多发病的情况，按医学临床路径测算费用，经省市专家审定，10月17日出台了《关于印发清徐县新农合分级诊疗实施方案(试行)的通知》，配套制定了《清徐县新农合分级诊疗工作实施办法(细则)》。县人民医院选择县域内分级诊疗病种100个，确定了单病种补偿最高限额,取消起付线，将补偿比例由75%提高到78%(县中医院80%)，新农合患者只需出小于或等于补偿最高限额22%的费用，超额部分由医院承担，乡镇卫生院按照补偿最高限额的80%为补偿标准，补偿比例达到85%。参与分级诊疗的医院还有四个，分别是县第二人民医院、县中医院、王答乡卫生院和清源镇卫生院。县人民医院是我县唯一一所对外转诊医院，依托省人民医院建立了对外转诊的绿色通道。医生在转诊过程中不仅完成了医疗技术方面的帮助，而且实现了转诊方面的帮助，使新农合患者治病方面多了一条保障线。通过六个月的运行情况来看，切实降低患者自付费用，让群众得到更多的实惠。
我县自2014年11月实行分级诊疗试点工作以来，平稳有序推进，已取得初步成效。县人民医院和参与分级诊疗的医院住院人数大幅度增加，转诊人数逐渐下降。
1.从对外转诊看：县人民医院共转诊2643人次，去年同期在辖外住院患者4305人次，同比减少1662人次。
2.从县域内住院情况看：全县2013年11月至2014年4月共补偿住院患者10682人次，补偿金额为4408.67万元(其中：辖外住院人数为4305人次，补偿金额为2334.45万元;辖内县、乡住院人数为6377人次，补偿金额为2074.22万元);2014年11月至2016年4月共补偿住院患者11490 人次，补偿金额为4617.39万元(其中：辖外住院人数为4200人次，补偿金额为2429.05万元;辖内县乡住院人数为7290人次，补偿金额为2188.34万元)。我县辖外住院补偿人次同比下降105人次(下降率为2%)。辖内住院补偿人次同比增长913人次(增长率为14%)。县域内住院就诊率达到了63.4%，比去年提高5.4个百分点。
县乡医院住院患者比去年同期显著增多。2016年县人民医院和县二院住院人数分别比去年同期增加347人次和150人次(县人民医院2014年1至4月份住院病人为2085人次，2016年1至4月份住院病人为2432人次。县二院2014年1至4月份住院病人为621人次，2016年1至4月份住院病人为771人次)。县中医院增加126人次、王答乡卫生院增加130人次、清源镇卫生院增加68人次，其它乡镇卫生院(含民营医院)增加92人次。新农合住院患者比去年同期在县域内就诊率显著提高。
3.从新农合患者治疗费用看：分级诊疗单病种补偿开展以来，由于取消了住院补偿起付线，全部医疗费用纳入新农合补偿范围，药占比大幅度下降，住院患者和医疗机构的受益水平都得到显著提高。
以清徐县人民医院收治的急性阑尾炎为例，新农合补偿最高限额为4400元，补偿医院限额为3432元,次均费用2799元，进行分级诊疗前次均费用4109元，平均每例减少费用1310元，下降32%(新农合每例补偿金额3432元，进行分级诊疗前每例补偿金额2542元，平均每例增加890元，同比增加25%;个人自付人均616元，进行分级诊疗前人均1566元，平均每例减少950元，下降61%)。药占比下降25.57%(分级诊疗前为55.30%，分级诊疗后为29.73%)。
以短暂性脑缺血为例，新农合补偿最高限额为5000元，补偿医院为3900元,次均费用3602元，进行分级诊疗前次均费用4516元，平均每例减少费用914元，下降20%(新农合每例补偿金额3900元，进行分级诊疗前每例补偿金额2861元，平均每例增加1039元，同比增加36%;个人自付人均792元，进行分级诊疗前人均1654元，平均每例减少862元，下降52%)。药占比下降15.01%(分级诊疗前为42.46%，分级诊疗后为27.45%)。
全县分级诊疗患者1101人次，经测算平均每人次自付费用下降约900元。患者共计减少自付费用约99万元。
4.从医院的纯收入和新农合基金支付情况看：开展分级诊疗以来，县内定点医院共收治分级诊疗住院患者1101人次，共补偿金额277.31万元，与新农合结算金额357.96万元，各定点医院增加纯收入80.65万元(各医院分级诊疗补偿情况如下：县人民医院分级诊疗病种住院人数592人次，补偿金额159.68万元，与合医中心结算金额为191.23万元，医院增加纯收入31.55万元;县二院分级诊疗病种住院人数239人次，补偿金额50.97万元，与合医中心结算金额为78.26万元，医院增加纯收入27.29万元;县中医院分级诊疗病种住院人数105人次，补偿金额30.11万元，与合医中心结算金额为37.96万元，医院增加纯收入7.85万元;王答乡卫生院分级诊疗病种住院人数108人次，补偿金额25.07万元，与合医中心结算金额为36.96万元，医院增加纯收入11.89万元;清源镇卫生院分级诊疗病种住院人数57人次，补偿金额11.48万元，与合医中心结算金额为13.55万元，医院增加纯收入2.07万元)。
新农合多支付80.65万元，而患者减少自付费用99万余元。实施分级诊疗的医院为降低医疗费用，加强了内部监督和管理，每周监督二次，对照临床路径查病历、看费用，既保证了医疗效果，又避免了过度治疗等医疗行为的发生，实现了医院有利赚、患者费用低，充分体现了新农合基金的保障效果，和谐了医患关系，使广大群众得到了实惠。
二、主要工作措施
1.加强宣传引导。在去年10月和11月份我县新农合管理中心就从省卫计委新农合管理中心申请并领取了8.6万份山西省实施分级诊疗告知书，明确了转诊、补偿等政策要求，并将告知书通过乡镇、村网格长发放到每一户参合家庭，县新农合管理中心印制500余份清徐县分级诊疗实施办法和流程图，发放到各村和医疗机构，通过村医给广大群众解读。
2.全面提高县级医院的诊疗技术水平。县医院为扎实开展分级诊疗工作，建立了特聘科主任管理制度，如：中医科、普外科、核磁共振室等重点科室，由省人民医院临床科室副主任医师担任特聘科主任，全面管理科室，选派主治医师常住清徐县人民医院，每三个月更换一次人选进行技术帮扶。县医院在本院内选聘执行主任负责科室的日常管理工作。新增设了血液透析室、肿瘤科、脑外科、泌尿外科、核磁共振室等科室，开展了微创手术医疗服务，技术水平和服务能力逐年提高。
县二院、县中医院也聘请省、市三甲医院专家，通过坐诊、查房、疑难病种处置、处方点评和分科室专业培训，进一步提高了医技人员的技术水平。
3.建立县乡医联体，提高乡镇卫生院医疗水平。为全面推进分级诊疗制度实施，给群众提供安全、价廉、高效、优质、方便、连续的医疗服务，按照山西省卫生和计生委等四委厅室《关于印发山西省县乡医联体试点工作指导意见的通知》(晋卫发[2016]4号)以及太原市卫生局等七部室局《关于进一步深化县域卫生一体化综合改革的意见》(并卫[2014]28号)文件精神，加快县乡医联体建设，县医院、县二院、县中医院和县妇幼保健院与乡镇卫生院建立县乡医疗联合体，医联体双方签订三年的帮扶协议，由县级医院选派服务能力较强的科室主任到乡镇卫生院担任院长或业务副院长，形成科室帮扶乡镇卫生院的格局，第一年采取输血式帮扶，即人员、设备等都要下沉到乡镇卫生院。第二年要培养乡镇卫生院人员，提高技术水平。第三年要使乡镇卫生院医护人员独立开展诊疗服务，并拓展医疗服务项目。各乡镇卫生院积极聘请退休医生开展诊疗服务，并将有限的医生也送往省市综合医院和专科医院进行全科医生专科培训，为乡镇卫生院开展分级诊疗奠定了人才基础，进一步实现县域内医疗设备有序流动，配置科学合理，推动优质医疗资源下沉，全面提升乡镇卫生院医疗服务能力。
4、稳定村医队伍，提高服务能力。认真落实乡村医生进退机制，积极吸收助理以上资质人员进入村医队伍，全年共进入乡村医生34名，其中执业医师6名，助理医师11名，大学生村医12名，外地转入村医5名;退出乡村医生36名。2014年共有执业助理以上的乡村医生49名，全县13个乡镇卫生院26个村，乡村医生与12804居民签订了服务协议。进一步优化了村医队伍，提升了服务能力。
开展乡村医生网上在线学习培训，并于今年4月1日起，县卫生局还组织新招聘乡镇医生和全部村医，分四期，在县人民医院和第二人民医院进行为期四个月的能力提升培训。初步形成了县级医院医生与乡村医生接对帮扶的格局。
三、存在的问题
1、医疗人才缺乏，县乡医疗机构医生和护士严重不足是提高我县医疗技术水平的一个主要瓶颈。
2、分级诊疗体制还不够健全和完善
我县分级诊疗开展时间短，在运行过程中出现了一些不可避免的矛盾和问题，还需要不断完善。各级经办机构和定点医疗机构工作人员对分级诊疗政策的认识不够深刻，还需进一步加大培训力度。
3、分级诊疗病种少，开展分级诊疗的乡镇卫生院还不多，通过半年的实施情况来看仅有100个病种，还不能满足广大参合群众的就医需求。
四、今后工作计划
1、加大宣传力度。今后我们要不断加强宣传力度，让群众明白分级诊疗政策。
2、完善分级诊疗制度。不断完善分级诊疗制度，让群众在乡镇卫生院享受县级医院的医疗服务。2016年，县医院至少和3个乡镇卫生院、其它县级医院也要至少和1个乡镇卫生院形成医疗联合体，力争使8个乡镇卫生院能够开展分级诊疗服务。
3、增加分级诊疗病种。依托县医院按照医疗服务能力和疾病临床路径，年内再开展100种分级诊疗病种，争取达到200种。进一步提高分级诊疗覆盖范围，使更多的群众受益。
主任、副主任、各位委员，深化医改实施分级诊疗制度，是解决群众“看病难，看病贵”的重要举措，它能够规范医生的诊疗行为，促进医院精细化管理，提高乡镇卫生院的服务能力。我们今后一定要在县委的正确领导下，在人大的监督支持下，通过采取行政、医保、价格等综合措施，充分发挥新农合补偿政策的监督和引导作用，实行差别支付，建立和完善城乡医疗机构分工协作的分级诊疗机制，引导患者合理就医，切实降低药占比和患者自付费用，逐步扩大新农合患者的补偿比例，让人民群众得到更多的改革红利。
2023分级诊疗工作总结篇3
根据《云南省人民政府办公厅关于建立完善分级诊疗制度的实施意见》（云政办发〔20xx〕15号）、《云南省卫生和计划生育委员会 云南省医改领导小组办公室 云南省发展和改革委员会 云南省财政厅 云南省人力资源和社会保障厅关于转发国家卫生计生委等6部门印发分级诊疗试点工作考核评价实施方案的通知》（云卫医改发〔20xx〕1号）和《国家卫生健康委医政医管局关于做好20xx年度分级诊疗等工作总结的通知》（国卫医资源便函〔20xx〕555号）要求，现将我院工作开展情况，总结如下：
一、总体目标
我院自20xx年1月1日，正式与xx人民医院脱钩，独立启动分级诊疗的各项工作。20xx年4月，成功完成“xx儿科专科联盟”医联体建设，不断加强医院能力建设，逐步建立和完善分级诊疗工作制度，为基层医疗服务工作提供优质条件，进一步提升基层服务能力，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，逐步实现小病不出乡、大病不出县、康复在基层的就医格局。
二、积极宣传
（一）加强医院院职工的全员培训。对医院各临床科室、职能科室进行分级诊疗相关知识的培训，让每个职工都能掌握分级诊疗的目的意义和工作措施。
（二）采取多种方式向公众宣传。在门诊大厅设置固定的分级诊疗宣传展板，导诊处放置分级诊疗宣传折页供病人免取阅，各科室及各楼层均有分级诊疗程序、流程图、分级诊疗宣传手册。
三、工作成绩
xx年xx月xx日，xx医院完成与xx医院专科联盟合作。20xx年4月26日与市内完成牵头组建“xx市儿科专科联盟”医联体建设x。目前，已下派骨干医师xx名到紧密型专科联盟合作单位进行医联体对口支援工作x。xx年x月，院长带队到华宁县盘溪中心卫生院开展学术讲座等巡回医疗工作1次。
据不完全统计，我院今年向上级医院转送患儿xx人次，其中90%以上病人转到xx医院，其他少部分病人转向其他医院。通过上转病人提前预约，解决了病人到上级医院就诊难、看病走弯路的问题，加强了我院与上级医院的沟通；同时结合我院派驻对口支援乡镇卫生院的工作帮扶下，使转到基层的病人能够的到连续、完整的治疗。
四、存在的问题
我院能够做到根据病情需要上转病人，但上级医院转回来的病人较少。“转上”不“转下”，双向转诊变单向转诊，目前我院大多数急危重症，疑难病人向省级医疗机构转诊，而在大医院确诊后的病人，可以转到县级医疗机构进一步治疗的却非常少，由上转下非常难。
五、应对措施
为优化我们的医疗服务水平，进一步加强与上级医院及其他医院的沟通，建立互信机制，使上级医院转出的病人愿意回到我院继续治疗。同时我院应继续加强继续对各基层医院医务人员的培训提供业务、技术上的支持。才能够更好的为广大患者提供高质量、不间断、连续的双向转诊服务，这是我们共同努力的方向。
2023分级诊疗工作总结篇4
为适应医疗体系改革，我市卫计局按省卫计委文件要求，启动分级诊疗工作，要求建立规范的基层首诊、双向转诊、分级诊疗医疗服务模式，形成上下联动、资源共享、疾病诊治连续化管理的机制，最终实现首诊在基层，小病进基层，大病到医院，康复回基层的就医格局，切实缓解广大人民群众“看病难、看病贵”的问题。根据市卫计局下发《分级诊疗工作实施细则》文件要求，我院与市区多家医院开展了双向转诊工作，加强与上级医院合作，提高患者满意度。现将分级诊疗工作总结如下：
一. 分级诊疗工作取得的成绩：
我院自从与市级多家医院签定了双向转诊协议以来，建立了良好的双向转诊合作关系，成功建成了上下级医疗合作网络，有效实现了转诊功能，我院成立了分级诊疗工作领导小组，制定双向转诊工作制度，明确双向转诊规范，制作双向转诊流程图，建立双向转诊沟通制度，定期与市立医院就双向转诊工作中存在的问题进行沟通，为患者双向转诊开通了绿色通道，上转患者都得到了有效救治。
二.分级诊疗工作还存在的问题：
1．我院医生能够做到有为、有需求的患者或根据病情需要上转病人，并开具转诊单，能够实施新农合报销；但上级医院为患者开具的下转单却很少。绝大多数病人为上级医院主管大夫口头交代回我院治疗或患者自行到我院继续治疗。
2.根据许多到市级医院就诊的患者反馈情况，到市级医院住院不需要基层医院开具转诊单就能直接住院治疗，由此很多患者基层医院开具转诊单认为是麻烦，并且导致很多小纠纷。
三.分级诊疗工作建议
1.进一步加强与市立医院的沟通协调，加大合作力度，各项工作不能只流于形式，必须从实际出发，从技术上、管理上提高基层医院的业务技术水平。
2.尽最大能力改变基层医院设备不足、药品较少的现状，充分利用基层医院的现有医疗资源，通过加强服务管理，提高服务质量，提高双向转诊患者满意度。
3．优化基层医院的医疗服务水平，让上级医院转出的病人愿意在基层继续治疗，基层医院加强与上级医院沟通，对上转病人进行追踪，实施完整、统一化的管理。
四.我院下一步的工作计划：
加强服务管理，提高服务质量；结合双方实际，制订更完善的合作计划，进一步与合作医院进行技术、管理方面的交流；如何制定更细致、更流畅的转诊流程，使转诊病人真正享受到国家的实惠。
2023分级诊疗工作总结篇5
为摸清全市分级诊疗工作实施情况，我局于1月9日-1月20日，对全市2家市级医疗机构、17家县级医疗机构、14家乡镇卫生院(含社区卫生服务中心及中心卫生院)进行了暗访，通过实地查看、查阅文件资料、访谈医护人员及患者等方式，重点对各级医疗机构的分级诊疗组织管理、规章制度、分级诊疗落实情况、政策宣传等方面进行了调查。现将调查情况通报如下：
一、基本情况
总体看来，分级诊疗制度在我市全面推行以来，取得了一定成效。群众对分级诊疗的知晓率有所提高，就医观念逐步有了改变，部分地区基层医疗机构就诊率有所上升，大部分县级医疗机构就诊率及住院人次增加明显，县外就诊率有一定下降。截止2014年底，我市各地各医疗机构都已召开分级诊疗工作启动会，分级诊疗政策宣传已全面铺开;全市315个乡镇卫生院(包括社区卫生服务中心)已全部同二级医院签约，签约率100%;全市22个县级医疗机构(包括妇幼保健院)，已全部成功同上级医疗机构签约，签约率100%;从2014年10月至2016年1月，各医疗机构累计下转患者1745人次，累计上转患者2632人次。
二、突出的亮点
达州市中心医院成立了分级诊疗服务部，由四名专职人员具体负责，建立“以下转促上转”的工作思路，对上转病人从基层接诊、上转入院、住院治疗、下转康复进行一条龙跟踪服务，确保上转患者绿色通道畅通，下转患者康复治疗有保障;同时，医院加强对分级诊疗工作的宣传，制定了通俗易懂的分级诊疗宣传专栏、宣传手册、流程示意图等使就医群众对分级诊疗工作有了进一步认识。
通川区卫生局协调区财政局拨付分级诊疗宣传工作专项经费，制作了分级诊疗政策宣传的挂历海报，并全区发放，提高了全区分级诊疗工作的群众知晓率。
宣汉县大成镇卫生院等基层医疗机构积极协调乡镇党委政府参与分级诊疗宣传工作，将村委会主任、乡村医生纳入分级诊疗政策培训，并将其做为分级诊疗政策的宣传人员，各村以召开村委会的形式讲解分级诊疗政策，发放分级诊疗宣传资料，提升基层宣传覆盖率。
达川区卫生局统一制定了分级诊疗宣传海报，将分级诊疗政策以示意图、流程图等形式向群众讲解，宣传主题简单明了，宣传效果较好。
三、存在的问题
(一)思想认识不到位。大部分基层医疗机构对分级诊疗制度认识模糊，对分级诊疗工作的重要性认识不足，对国家实施分级诊疗的目的没有深刻理会，在实施分级诊疗工作中不主动宣传、不积极思考、应付情绪较重。由于思想认识的不到位，暗访中发现部分基层医疗机构在12月(全省分级诊疗视频会后)才召开分级诊疗相关会议，启动相关工作，检查中医疗机构也无方案、无组织机构、无宣传。以万源、开江最为严重。
(二)新农合政策不够明朗。一是“原则上不予报销”把握不严。新农合政策要求“除急诊外，未履行转院手续越级诊治的，新农合原则上不予报销”，虽然宣传过程中不存在问题，但新农合部门在具体的报销环节未严格实施，导致部分地方对新农合报销政策的宣传不积极。二是新农合杠杆作用未有效发挥。除“原则上不予报销”的政策外，各地新农合仅实施起付线补偿政策(该项政策大部分地方没有落实到位)，没有调整新农合报销比例，由于“原则上不予报销”的执行难度大，导致新农合的报销政策引导及杠杆作用发挥意义不大。三是基层医疗机构新的药品政策得不到新农合政策支持。新的基药制度规定，基层医疗机构可采购一定比例的省增补目录、新农合及医保报销目录药品，以增强基层医疗机构的医疗服务能力，支持分级诊疗制度实施，但大部分地区新农合对基层医疗机构采购的非基药不予报销或未出台相关报销政策，基层医疗机构服务能力依然受限。
(三)宣传工作问题突出。一是整体宣传力度不够。各地卫生行政部门、医疗单位及地方宣传部门都没有积极开展对分级诊疗知识的宣传，广大患者不了解基层医院的诊疗能力;不了解“盲目就医”，“小题大做”的害处;地方卫生部门没有宣传县级医院及基层医院的功能定位、服务内容、服务项目、诊疗病种、专科开展情况、医改政策、双向转诊制度、报销制度等相关知识。二是宣传工作出现偏差。部分地方宣传分级诊疗为逐级转诊，与分级诊疗转诊原则相违背。由于我市大部分乡镇卫生院、社区卫生服务站只有几名医护人员，根本不具备住院条件，如果各级医院一级一级的转诊，手续过于繁琐，多次挂号、检查，既增加了患者看病费用，又耽误了治病时间，势必容易造成医患矛盾和患者对分级诊疗制度的误解。三是宣传工作不均衡。部分地方的宣传工作出现重基层轻城区或重城区轻基层的现象，致使分级诊疗宣传工作整体推进较慢，群众知晓率较低。宣汉县基层医疗机构分级诊疗宣传工作比城区医疗机构做得好;渠县城区医疗机构分级诊疗宣传比基层要突出;万源、开江宣传力度不足，整体宣传工作较差。四是宣传形式单一。大部分地区分级诊疗宣传都只印发宣传传单，宣传内容为分级诊疗政策文件内容，宣传内容不够简单明了，宣传效果不理想。
(四)分级诊疗督导检查力度不够。此次暗访前大部分地方卫生行政部门未开展分级诊疗督导检查，未建立督导检查机制;部分地方虽然开展了专项督查，但工作监督力度不够，未能及时研究、解决分级诊疗制度实施中存在的问题。
(五)基层医疗机构技术力量薄弱。由于受编制、待遇和医务人员工作环境的影响，部分地方基层医疗机构存在着“专业人员找不到，现有大夫留不住”的情况，部分基层医疗机构人才流失严重，导致基层医疗机构技术薄弱基层首诊成为一种形式。
四、工作要求
(一)进一步提高认识。进一步提高对分级诊疗工作的认识，落实分级诊疗制度。按照分级诊疗工作要求，指导各级医疗机构固定分级诊疗办公室及工作人员，固定相应窗口，制定就医流程，建立绿色通道，预留门诊号源及住院床位。要使医疗机构从思想认识上积极推动该项工作，从工作行动中具体落实。各医疗机构要固定双向转诊工作人员、公布联系电话，确保24小时双向转诊热线畅通。
(二)进一步加强宣传。进一步落实分级诊疗制度宣传工作，发挥新农合报账杠杆作用，全面宣传，不留死角，让广大患者了解基层医院的诊疗能力;宣传“科学就医”，“健康就医”的有益之处;宣传各级医院的功能定位、服务内容、服务项目、诊疗病种、专科开展情况、医改政策、双向转诊制度、报销制度等相关知识，转变患者就医观念，逐步引导民众分级诊疗。
(三)提升基层医疗服务质量。一是加大对医疗质量薄弱的基层医疗机构的扶持力度，以对口支援、下派专家等形式带动当地医疗资源的发展。二是争取基层医疗的医务人员编制，从总量上增加人员，避免基层医院每个科室只有1-2名医护人员的现状。三是切实加强医护人员知识更新培训，有力提高基层医护人员的业务能力。
(四)以人为本，严肃纪律。进一步加大工作监督力度，各地要组织专家队伍，通过明察暗访，治理和考核县级医院超收治小病、转诊病人补开转诊证明以套取新农合基金、基层不经诊疗直接转诊病人的等不良情况，及时了解、研究、解决分级诊疗制度实施中存在的新情况新问题，防止变形操作，确保分级诊疗各项政策落到实处。
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